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醫療保險學(第4版高等學校醫療保險專業第二輪系列教材)

  • 作者：編者:周綠林//李紹華|責編:李傑//郭海燕|總主編:周綠林
  • 出版社：科學
  • ISBN：9787030756510
  • 出版日期：2023/06/01
  • 裝幀：平裝
  • 頁數：330
人民幣：RMB 75 元      售價：元
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內容大鋼
    本教材是第4版，是普通高等教育「十一五」國家級規劃教材之一，同時也是「高等學校醫療保險專業第二輪系列教材」之一，在第3版基礎上吸收國內外醫療保險最新理論研究進展和改革實踐成果，作進一步的修訂完善。內容包括醫療保險制度的形成、發展和主要模式，醫療保險系統，醫療保險需求與供給，醫療保險範圍和管理，醫療保險基金的籌集、管理和測算，醫療保險費用償付與控制，醫療保險風險管理，醫療保險法律制度與監督管理，醫療保險管理信息系統，國內外醫療保險制度發展與改革，醫療保險政策分析與評價等。
    本書適合作為高等院校醫療保險、勞動與社會保障、衛生事業管理等專業的本科生和研究生教材以及其他相關專業選修、參考教材，也可作為醫療保險行業工作人員的學習參考書或培訓用書。
作者介紹
編者:周綠林//李紹華|責編:李傑//郭海燕|總主編:周綠林
目錄
總序
前言
第一章  緒論
  第一節  風險與疾病風險
  第二節  保險和社會保險
  第三節  醫療保險的內涵和屬性
  第四節  醫療保險學研究內容和方法
第二章  醫療保險制度的形成、發展和主要模式
  第一節  醫療保險制度及其形成和發展
  第二節  醫療保險制度的主要模式
第三章  醫療保險系統
  第一節  醫療保險系統概述
  第二節  醫療保險機構
  第三節  醫療保險被保險人
  第四節  醫療服務提供者
  第五節  政府與醫療保險
第四章  醫療保險需求與供給
  第一節  醫療保險需求
  第二節  醫療保險供給
  第三節  醫療保險需求與供給的均衡
第五章  醫療保險範圍和管理
  第一節  醫療保險範圍與基本醫療界定
  第二節  醫療保險的醫療服務目錄管理
  第三節  醫療保險的醫療服務定點管理
  第四節  異地就醫和轉移接續管理
  第五節  醫療保險管理體制模式
第六章  醫療保險基金籌集
  第一節  醫療保險基金籌集概述
  第二節  醫療保險基金籌集原則和標準
  第三節  醫療保險基金籌集對象渠道和程序
  第四節  醫療保險基金籌集方式的選擇
第七章  醫療保險基金管理
  第一節  醫療保險基金管理概述
  第二節  醫療保險基金核算
  第三節  醫療保險基金運營管理
  第四節  醫療保險基金監督
第八章  醫療保險基金測算
  第一節  醫療保險基金測算概述
  第二節  醫療保險基金測算內容
  第三節  城鎮職工基本醫療保險基金的測算
  第四節  城鄉居民基本醫療保險基金的測算
第九章  醫療保險費用償付方式
  第一節  醫療保險費用及償付概述
  第二節  醫療保險被保險人償付方式
  第三節  醫療保險機構償付方式
  第四節  我國醫療保險費用償付方式選擇
第十章  醫療保險費用控制
  第一節  醫療保險費用控制概述
  第二節  醫療保險費用控制途徑
  第三節  政府在醫療保險費用控制中的作用

第十一章  醫療保險的風險管理
  第一節  醫療保險風險管理概述
  第二節  醫療保險風險因素分析
  第三節  醫療保險風險評估與監測
  第四節  醫療保險風險防範
第十二章  醫療保險法律制度與監督管理
  第一節  醫療保險法律制度
  第二節  醫療保險監督概述
  第三節  對醫療服務供方行為的監督
  第四節  對醫療服務需方行為的監督
  第五節  對社會醫療保險機構行為的監督
第十三章  醫療保險管理信息系統
  第一節  醫療保險管理信息系統概述
  第二節  醫療保險管理信息系統的結構
  第三節  醫療保險管理信息系統的建設
  第四節  醫療保險管理信息系統的安全
第十四章  國外醫療保險制度改革與發展
  第一節  國外醫療保險制度的改革與發展趨勢
  第二節  典型國家的醫療保險制度
第十五章  中國城鎮職工基本醫療保險制度
  第一節  我國原有城市醫療保障制度
  第二節  城鎮職工基本醫療保險制度的建立
  第三節  城鎮職工基本醫療保險制度面臨的挑戰與應對
第十六章  中國城鄉居民基本醫療保險制度
  第一節  農村合作醫療制度
  第二節  城鎮居民基本醫療保險制度
  第三節  城鄉居民基本醫療保險制度
第十七章  中國多層次醫療保障制度
  第一節  多層次醫療保障制度框架
  第二節  補充醫療保險概述
  第三節  補充醫療保險主要形式
  第四節  醫療救助制度
  第五節  商業健康保險
第十八章  醫療保險政策分析
  第一節  醫療保險政策分析概述
  第二節  醫療保險政策分析的步驟與方法
  第三節  我國醫療保險政策分析
第十九章  醫療保險評價
  第一節  醫療保險評價概述
  第二節  醫療保險評價的方法
  第三節  醫療保險評價指標體系
  第四節  醫療保險制度評價
參考文獻
醫療保險專業術語中英文對照

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