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房顫--從手術治療到日常管理(聽專科大夫講專業的房顫科普)

  • 作者：劉興鵬|責編:劉繼娟
  • 出版社：中國人口
  • ISBN：9787510191930
  • 出版日期：2023/03/01
  • 裝幀：平裝
  • 頁數：150
人民幣：RMB 49.8 元      售價：元
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內容大鋼
    中國心房顫動（簡稱「房顫」）患者數量超1000萬，是一種非常常見且危害極大的心律失常疾病，80歲以上老年人中發病率可達20％，多數患者有心慌等癥狀，可導致心力衰竭、中風等嚴重後果。近兩年隨著對這一疾病的認知加深，治療手段發展開始進入快車道，大量新技術噴涌問世，通過微信、抖音等快速傳播開來，讓很多為病所困的患者看到了新的希望。房顫到底是一種什麼病？為什麼會患上房顫？目前在房顫治療方面都有哪些新的技術？這些新技術適合哪些患者？術后可能出現哪些問題？總是複發怎麼辦？日常用藥又有哪些注意事項？從事相關專業20余年的劉興鵬大夫，將在本書里回答這些問題。
作者介紹
劉興鵬|責編:劉繼娟
    劉興鵬，主任醫師、教授、博士研究生導師，現任首都醫科大學附屬北京朝陽醫院心臟中心副主任、心律失常科主任。哈特瑞姆心臟醫療集團創始人。目前主要社會兼職包括：國家衛健委人才交流中心心律失常專家委員會主任委員、北京醫學會心電生理和起搏分會副主任委員等。國內知名心律失常專家，帶領團隊完成各類心律失常介入治療過萬例，尤其擅長房顫的導管消融治療，曾完成國內首例難治性房顫的一站式雜交手術治療和國內首例器質性心臟病室速的無創射波刀治療，是國內心律失常領域的學科帶頭人之一。
目錄
第一章  什麼是房顫？
  癥狀：心慌得像剛偷了東西
  危害1：25％的中風是房顫導致的！
  危害2：心力衰竭！
  病因：心臟長「皺紋」了
  篩查：心電圖是金標準
  患者提問精選
    1.房顫突然發作怎麼辦？
    2.房顫患者可以喝茶或者咖啡嗎？
    3.房顫患者在飲食上有什麼特別要注意的嗎？
    4.房顫會遺傳嗎？
    5.有房顫還能運動嗎？
    6.背holter能洗澡嗎？
第二章  房顫的藥物治療
  抗心律失常藥物
    中藥、中成藥
    西藥
      胺碘酮
      普羅帕酮
      美西律
      素他洛爾
      決奈達隆
      倍他樂克
      異搏定
      地高辛
  抗凝葯
    傳統抗凝葯：華法林
    新型抗凝葯：利伐沙班、達比加群
  患者提問精選
    1.為何一種葯有好幾個名字？
    2.80歲房顫患者，口服達比加群，夜間牙齦出血明顯，該怎麼處理？
    3.我消融手術后快一年了，手術很成功，但有原發性高血壓，不能停用抗凝葯，有出血點怎麼辦？
    4.我消融手術后心律一直正常，什麼時候可以停服抗凝葯？
    5.我持續房顫20多年了，沒有吃抗凝葯，為什麼沒發作卒中？
    6.如果心律正常，利伐沙班可不可以從20毫克減為10毫克？
    7.既有房顫又有冠心病，吃阿司匹林還是華法林？
    8.拔牙、做手術，要停抗凝葯嗎？
    9.做射頻消融手術，要停抗凝葯嗎？
第三章  房顫的手術治療
  房顫的N種「消融」法
    射頻消融手術：把病灶「燙死」
    冷凍消融：把病灶「凍死」
    馬歇爾無水酒精消融：把病灶「醉死」
    脈衝電場消融：把病灶「電死」
    外科消融：把病灶「困死」
    一站式內外科雜交手術：「內外夾擊」
  患者提問精選
    1.什麼樣的患者適合做消融？
    2.陣發性房顫，不服藥的情況下，基本每個月發作一次，每次不超過48小時，可以做消融手術嗎？
    3.射頻消融術會損傷心肌、影響心臟功能嗎？

    4.消融手術要麻醉嗎？
    5.如何判斷手術是否成功？
    6.消融手術成功了，抗凝葯可以停用嗎？
    7.我平時一個月房顫發作3次，如果到手術室不發作，是否會影響手術？
    8.手術后多久能運動？運動能減少房顫複發嗎？
    9.新技術脈衝電場消融，手術費用大概是多少？
    10.83歲陣發性房顫患者，做射頻消融成功率高嗎？
    11.左心耳有血栓，醫生說不能做消融手術，怎麼辦？
    12.我最近發現有房顫，不知能否做手術，可否請您幫忙看一下動態心電圖？
    13.房顫，還有心動過緩，可以做射頻消融嗎？
    14.一年犯一次房顫，要做手術嗎？
    15.我做了消融手術兩周了，心臟感覺挺好的，但是現在右腿傷口還疼，什麼時候能恢復？
    16.房顫引起了急性心衰，還患有肥厚型心肌病，做過二尖瓣的置換手術。消融手術以後老有憋氣，尤其是飯後喝水癥狀明顯，怎麼辦？
    17.心衰了，還能做消融手術嗎？
  與房顫共存
    左心耳封堵手術：預防中風
    左心耳封堵手術具體是怎麼做的呢？
    左心耳封堵手術的局限性在哪兒？
    哪些人適合做這個手術？
    做完左心耳封堵手術就可以停抗凝葯了嗎？
    房室結消融+希氏束起搏手術：起搏器「規範」心跳
  患者提問精選
    1.左心耳封堵的手術費用是多少？
    2.吃抗凝葯好，還是做左心耳封堵手術好？
    3.左心耳夾閉以後，沒有血運，它會壞死嗎？壞死後會脫落嗎？
    4.做了左心耳封堵手術以後，還需要吃抗凝葯嗎？
    5.我做了房顫的外科微創手術，順帶把左心耳切除了，要不要吃抗凝葯？吃多長時間？
    6.我是陣發性房顫，最近做了心臟彩超，發現有三尖瓣的大量反流，請問什麼原因？
    7.我有房顫，也有心動過緩，是怎麼回事？
  房顫消融手術併發症
    1.有哪些嚴重併發症？
    2.有哪些一般併發症？
第四章  房顫消融的術后管理
  預防心房食管瘺：食道要護好
  預防血栓：術后吃3個月抗凝葯
  預防術后複發：改善生活方式
  患者提問精選
    1.術后多久可以吃飯喝水？
    2.術后需要?床多久？
    3.術后可以正常活動嗎？
    4.術后多久能洗澡？
    5.多久複查一次？
第五章  房顫的術后複發
  為什麼我的房顫複發了？
  消融手術後房顫複發率高嗎？
  房顫複發了怎麼辦？
    1.看是不是真的房顫複發
    2.看發作的情況
    3.複發以後怎麼辦？
    4.多次手術還複發怎麼辦？

  患者提問精選
    1.某次起搏器檢查發現，某日出現8次房顫，都是一分鐘以內的，這意味著房顫複發嗎？
    2.術后3個月之內都很好，停葯20天左右就發作了4次。這是不是複發？
    3.一個月以前剛剛做過房顫的消融手術，術后心跳的次數比術前快了15次/分鐘左右，請問需要多少時間可以恢復？需要用藥嗎？
後記  房顫的終身管理

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