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胎兒監護臨床實踐(第4版)

  • 作者：編者:(英)唐納德·吉布//(塞浦)薩巴拉特南·阿魯庫馬蘭|責編:文妮|譯者:范建霞//劉興會
  • 出版社：人民衛生
  • ISBN：9787117401715
  • 出版日期：2026/07/01
  • 裝幀：平裝
  • 頁數：270
人民幣：RMB 79 元      售價：元
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內容大鋼
    報告指出，胎心宮縮圖（CTG）判讀困難、未能結合臨床情境、處理延誤以及溝通不暢等可避免因素仍是關鍵。本書主要內容包括正確使用術語確保安全、有效的臨床溝通，強調了臨床評估中使用監測技術的重要性，提供醫療設備使用相關的常見缺陷及如何避免的實用建議，解釋胎心宮縮圖異常變化相關的潛在病理生理學，生動形象的展示了臨床場景，如臀位分娩、雙胎妊娠、高血壓和子癇等。整合了來自國家健康和保健醫學研究所和國際婦產科聯合會的指導方針。
作者介紹
編者:(英)唐納德·吉布//(塞浦)薩巴拉特南·阿魯庫馬蘭|責編:文妮|譯者:范建霞//劉興會
目錄
第1章  簡介
第2章  臨床評估與記錄
第3章  胎心率的聽診
  胎心聽診歷史
  胎心聽診技術
  胎心聽診儀器
    Pinard聽診器
    De Lee聽診器
    手持式多普勒胎心監護儀
  目標和適應證／目的
    產前階段
    產時階段
  結論
第4章  電子胎兒監護基礎理論：術語及其解釋
  走紙速度
  基線變異性解讀的難點
    基線變異降低
    高變異性周期和低變異性周期（循環周期）
    ?替啶與基線變異性
    由於技術原因造成的假基線變異
    頭皮電極接觸不良
    其他干擾
  胎心基線的正確識別
    識別每個胎兒基礎心率的重要性
    基線心動過速和心動過緩
    低基線胎心率重複計數所致基線假象
    心動過緩：胎兒還是母親？
    胎兒心律失常
  與解讀監護有關的問題
    必須採取干預措施
第5章  胎心率（FHR）的病理生理學模式
  減速的病理生理機制
    基線變異性和減速——規則的例外
  胎心監護圖形的分類
第6章  英國國家健康與臨床卓越研究所（NICE）和國際婦產科學聯盟（FIGO）指南對於胎兒心率模式的解讀
  對NICE指南的批判性評價
  2015年（FIGO）產時胎兒監護指南
    指南制定
  CTG分析
    CTG基本特徵評估
    監護圖形分類
  治療
    胎兒缺氧／酸中毒的可逆原因
    胎兒缺氧／酸中毒隱匿性和不可逆的原因
  結論
第7章  產前胎兒監護
  高危胎兒的識別
  胎兒的生長情況
  胎兒健康狀況的生物物理評估
    胎動

    產前電子胎心監護
    羊水量的評估
    血流速度和波形檢測
    生物物理評估
    在設備有限的門診進行胎兒評估
  病例說明
    缺氧
    心律失常
    心臟傳導阻滯
    腦部異常——獲得性
    腦部異常——先天性
    染色體異常
    胎兒貧血
    麻醉
    藥物效應
    感染
  過期妊娠
第8章  入院檢查：胎心監護或胎心聽診
  入院檢查——聽診（「智能聽診」）
  關於入院胎心監護的研究
  對入院檢查的隨機對照研究
  其他形式的入院檢查
    羊水量的評估
    臍動脈多普勒血流速率
  足月兒的神經系統損傷與入院檢查結果之間的關係
  處理計劃
  入院監護需持續多長時間？
第9章  宮縮的評估
  記錄
  測量
  臨床應用
  使用前列腺素進行引產時的宮縮監測
  外倒轉術後宮縮監測
  疑似胎盤早剝時的宮縮監測
第10章  縮宮素和胎心率改變
  醫療糾紛的思考
第11章  胎糞、感染、貧血與出血
  胎兒風險增加
  胎糞
    為什麼羊水糞染對判斷新生兒預后這麼重要？
    胎糞與胎兒監護
    其他治療決策
  感染
    為什麼感染對新生兒結局很重要？
    感染與胎兒監護
    其他治療決策
  胎兒貧血
    為什麼貧血對新生兒預后很重要？
    貧血與胎兒監護
    其他治療決策

  母體出血
    為什麼陰道流血對新生兒預后很重要？
    出血與胎兒監護
    其他治療決策
第12章  胎心監護解讀：其他臨床情況
  雙胎妊娠
  臀先露
  額先露
  既往剖宮產手術史：瘢痕子宮妊娠陰道試產
  嚴重高血壓
  子癇
  藥物
  硬膜外麻醉
  第二產程
    3、6、9、12法則
  第一產程中的延長減速
第13章  胎心監護解讀：更大的挑戰
  延長減速（心動過緩）
  胎兒瀕死
  母體心率與胎兒心率常被混淆
  分娩過程中母親心率的特徵
第14章  胎兒頭皮血採樣：pH和乳酸
  呼吸性和代謝性酸中毒
  胎兒血採樣時機
    缺氧的逐漸形成
    亞急性缺氧
    慢性（長期）缺氧
    急性缺氧
  胎兒頭皮血採樣禁忌證
  胎兒頭皮血液採樣測pH值的替代方案
  臨床要點
第15章  胎兒心電圖波形分析
  結合胎心監護的胎兒心電圖波形分析
  胎兒心電圖ST段波形分析
  結論
第16章  胎心宮縮監護引發的醫療法律問題及目前針對法律訴訟所採取的策略
  在分娩期間是否應該持續監測胎兒心率變化及子宮收縮情況？
  電子胎兒監護提示異常與腦癱預后是否存在相關性？
  醫療-法律危機
  CTG的判讀培訓
  當CTG呈「可疑」或「異常／病理性」表現時，仍使用縮宮素輸注加強宮縮所帶來的醫療-法律風險
  醫學中的法律實踐原則
  未來的展望
第17章  進入臨床實踐前的CTG判讀能力測試
  理念
  強化的、基於生理學的CTG培訓是否有助於知識傳遞
  強制性CTG判讀能力測試是否有助於改善圍產期結局
  CTG判讀能力測試的最新發展
  結論

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