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食管癌和咽部癌內鏡達人的診斷與治療(精)

  • 作者：編者:(日)石原立|責編:易莉煒|譯者:鍾文其
  • 出版社：江蘇科技
  • ISBN：9787571362034
  • 出版日期：2026/06/01
  • 裝幀：精裝
  • 頁數：311
人民幣：RMB 268 元      售價：元
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內容大鋼
    本書聚焦上消化道內鏡診療中咽部至食管區域的臨床痛點，針對內鏡醫師日常遇到的「病變是否為癌、有無活檢必要、治療方案是否合理」等常見疑問，結合專業臨床數據與實操經驗給出系統解答。
    全書共設6大章節，覆蓋咽部精細觀察技巧、咽部癌內鏡下切除實操要點、食管區域規範化觀察方法、食管癌浸潤深度精準診斷、食管癌ESD全流程操作策略及相關病理鑒別難點，同時穿插諸多臨床實用小知識補充知識深度。
    本書內容貼合內鏡診療實際場景，兼具理論指導性與實操參考性，可幫助從事內鏡診療、頭頸部及消化系腫瘤相關工作的臨床醫師釐清診療疑惑，優化臨床實踐能力。
作者介紹
編者:(日)石原立|責編:易莉煒|譯者:鍾文其
目錄
第1章  咽部的觀察
  概述  上消化道內鏡檢查時應掌握的頭頸部解剖知識和觀察方法
    上消化道內鏡檢查時，對哪些患者應詳細觀察頭頸部
    對有食管癌或頭頸部癌病史的患者詳細觀察頭頸部應持續多久
    事先說明頭頸部觀察的必要性和可能不適，可顯著提升患者滿意度
    上消化道內鏡檢查時頭頸部觀察方法和解剖概述
    口腔的觀察方法和解剖
    口咽部的觀察方法和解剖
    下咽部的觀察方法和解剖
  釋疑1  口腔及咽部不同部位癌的發生頻率是多少
    食管癌合併咽部癌
    食管癌內鏡治療后口腔及咽部各部位癌的發生頻率
    發現病變的方法
  釋疑2  口腔及咽部觀察時如何進行麻醉
    口腔及咽部觀察時?替啶的使用
    使用?替啶的實際麻醉操作
  釋疑3  咽部觀察時Valsalva動作是必要的嗎
    咽部內鏡觀察時的Valsalva動作
    應進行Valsalva動作的患者有哪些
    本院Valsalva動作的實際操作
  釋疑4  如何觀察食管入口
    食管入口的解剖位置及特徵
    觀察技巧
  釋疑5  這個表現是正常的還是異常的
    環狀軟骨後區血管擴張
    外生骨疣
    淋巴濾泡
    囊腫
    齶扁桃體肥大
    咽部黑色素沉著
  釋疑6  咽部或食管發現黑色素沉著時如何處理
    何為黑色素沉著
    發生機制
    既往報道
    本院數據
    如何處理
    其他
    結語
  釋疑7  咽部發現發紅或茶色區域時如何處理
    咽部區域內鏡觀察及疾病鑒別的背景
    咽部表淺癌的內鏡圖像
    作為鑒別對象的良性疾病
  釋疑8  口腔或咽部活檢不疼嗎，不危險嗎
    口腔及咽部觀察的基礎
    活檢時的疼痛
    活檢及觀察時需要注意的部位
    活檢的時機
    多個病變時的活檢順序
  釋疑9  對咽部病變是否進行活檢，專家意見如何
    問題1  2mm口咽部後壁病變

    問題2  20mm下咽部後壁病變
    問題3  右側梨狀隱窩側壁的隆起性病變
第2章  咽部癌內鏡下切除
  概述  順利完成咽部表淺癌切除的技巧
    導言
    如何進行標準的表淺癌內鏡治療
    病變位於軟齶、懸雍垂、齶弓時如何治療
    病變位於會厭舌面或舌根部時如何治療
  釋疑1  下咽癌內鏡下切除的適應證是什麼
    導言
    必須理解的下咽部組織學解剖
    內鏡下切除的適應證
    治療后的隨訪
    結語
  釋疑2  如何進行術前診斷
    咽部癌內鏡鏡治療概述
    術前檢查之前應做什麼
    咽部表淺癌浸潤深度診斷的要點
    咽部表淺癌範圍診斷的要點及與食管表淺癌的區別
    咽部表淺癌特殊情況：位於喉軟骨上的病變
    結語
  釋疑3  如何避免咽部內鏡下切除后的併發症（神經切除）
    下咽癌內鏡切除與神經走行
    下咽部ESD中如何避免神經損傷
    喉上神經內支的損傷及其併發症
  釋疑4  切除咽部病變會影響吞咽功能嗎
    咽部癌通過內鏡治療能切除到什麼程度
    內鏡治療后的進食方式
    內鏡治療后，吞咽功能會減退嗎
  釋疑5  咽部癌內鏡切除后治愈度如何判斷
    咽部表淺癌的組織病理學表現
    腫瘤厚度
    咽部表淺癌的處理
  釋疑6  對咽部病變進行隨訪觀察會如何
    咽部癌的識別
    咽部癌被識別為茶色區域的機制
    咽部茶色區域病變的自然病程
第3章  食管的觀察
  概述  觀察食管時應掌握的解剖知識及識別食管表淺癌的有效觀察方法
    導言
    上消化道內鏡檢查時應掌握的食管解剖知識
    食管入口至頸段食管的觀察方法
    胸段食管的觀察方法
    食管胃結合部的觀察方法
    食管中的正常血管結構
    發現食管癌的最佳觀察條件
  釋疑1  食管癌容易漏診的部位是哪裡
    導言
    內鏡觀察死角和應對方法
    消除死角的方法

  釋疑2  區分癌與非癌的要點是什麼，關於背景色和點狀血管
    導言
    茶色區域的構成要素
    IPCL（B1型血管）和背景色
  釋疑3  放大內鏡下進行癌與非癌鑒別的要點是什麼
    食管放大內鏡診斷的著眼點
    正常黏膜的血管走行和形態
    上皮內瘤變中微小血管的變化
    考慮為鱗狀細胞癌的微小血管伴有的變化
    浸潤深度較深的癌中可見的血管結構
  釋疑4  如何進行漂亮的食管碘染色，碘染色的原理及操作訣竅
    食管碘染色的原理和歷史
    食管碘染色的操作
    通過碘染色診斷食管疾病
    粉紅色征
    席紋征
  釋疑5  發現花斑樣食管，食管癌和咽部癌的風險如何
    何為花斑樣食管
    花斑樣食管的癌變風險
    何為多發擴張血管小集簇
  釋疑6  如何診斷茶色區域
    茶色區域的成因
    呈現茶色區域的病理狀態
    茶色區域的診斷流程
  釋疑7  如何診斷白色調病變
    導言
    角化過度與過度不全形化
    表皮化
    白色鱗狀細胞癌
    疣狀癌
    糖原棘皮症、考登病
    乳頭狀瘤
    食管念珠菌病
  釋疑8  無危險因素（飲酒、吸煙）的女性會患食管癌嗎
    食管癌的危險因素
    無危險因素的食管癌
    無危險因素食管表淺癌的內鏡特徵
  釋疑9  如何診斷食管黃色瘤、皮脂腺
    食管黃色瘤
    食管皮脂腺
    其他需要鑒別的疾病
    食管黃色瘤和食管皮脂腺的治療與隨訪
  釋疑10  如何診斷食管黑色素沉著、黑色素瘤
    食管惡性黑色素瘤
    食管黑色素沉著
    惡性黑色素瘤的活檢
  釋疑11  對食管病變是否進行活檢，專家意見如何
    問題1  5mm食管病變
    問題2  由白色附著物（角化不全）和茶色區域構成的食管病變
    問題3  2mm食管病變

    問題4  4mm食管病變①
    問題5  4mm食管病變②
    問題6  BLI下可見多發茶色區域，碘染色后呈花斑樣食管的食管病變
  釋疑12  對於5mm以下微小病變，可以進行活檢嗎
    活檢引發的問題
    活檢后的變化
    微小病變活檢的利弊
  釋疑13  這個食管癌沒問題嗎，即使很小也危險的食管癌有哪些
    本院10mm以下、MM以深的鱗狀細胞癌病例分析
    本院收治的10mm以下、MM以深的鱗狀細胞癌病例
    結語
  釋疑14  內鏡診斷和活檢診斷不一致時如何處理
    表淺型食管癌的內鏡診斷和活檢診斷
    內鏡診斷和活檢診斷誤診的病變
  釋疑15  活檢診斷為上皮內瘤變時如何處理
    導言
    本院數據
    結語
  釋疑16  對食管癌進行隨訪觀察會如何
    了解早期食管癌自然史的意義
    進行隨訪觀察的結果
第4章  食管癌浸潤深度診斷
  概述1  白光觀察下食管癌浸潤深度診斷
    白光觀察的方法和注意點
    不同肉眼分型的浸潤深度診斷思路
    白光觀察在浸潤深度診斷中的地位
  概述2  放大內鏡下食管癌浸潤深度診斷
    放大內鏡下食管觀察的重點
    鱗狀細胞癌的發育和血管變化
    JES分類與癌的浸潤深度
    JES分類的診斷效能
  釋疑1  如何診斷B2型不規則樹枝狀血管
    JES分類的有用性和問題
    何為不規則樹枝狀血管
    SM2/3癌診斷中不規則樹枝狀血管的有用性
  釋疑2  如何診斷炎症背景下的B2型血管
    何為炎症背景下的B2型血管
    觀察時的注意事項
    實例讀圖
  釋疑3  如何診斷B2型血管，B2型血管區域大小與浸潤深度相關嗎
    JES B2型血管區域大小與浸潤深度的相關性
    根據JES B2型血管區域大小鑒別EP/LPM與MM/SM1
    根據JES B2型血管區域大小鑒別MM/SM1與SM2
    當JES B2型血管區域中混有B1型血管時如何處理
    基於JES B2型血管區域大小的細分類建議
    結語
  釋疑4  如何診斷B2型血管，即使是B2型血管也應診斷為SM2癌的表現是什麼
    表淺型食管癌的浸潤深度診斷
    JES B2型血管
    0-Ⅰ型隆起伴B2型血管

  釋疑5  術前診斷為MM/SM1，可以作為ESD的適應證嗎
    《食管癌ESD/EMR指南》的內容
    本院數據
    結語
  釋疑6  懷疑特殊類型食管癌的內鏡表現是什麼，形態學特徵和鑒別診斷
    何為特殊類型食管癌
    特殊類型食管癌的形態學特徵和內鏡觀察要點
    結語
第5章  食管癌內鏡下切除
  概述  關於食管癌內鏡下切除（ESD）
    何為食管癌ESD
    食管癌ESD的適應證
    食管ESD的術前準備
    食管ESD的具體操作方法
    併發症
    術后評估
  釋疑1  對於食管ESD，可以預測鎮靜困難的病例嗎
    食管ESD時的鎮靜困難
    鎮靜困難病例的預測
  釋疑2  對於食管ESD，推薦的鎮靜方法是什麼
    食管ESD時的鎮靜
    推薦使用的藥物
    全身麻醉下的ESD
    本科室鎮靜實踐
  釋疑3  伴有明顯瘢痕性變化食管病變ESD的技巧
    瘢痕的成因
    瘢痕病例的食管ESD
    併發症
  釋疑4  食管胃結合部附近食管癌ESD的技巧
    食管胃結合部附近食管癌的ESD
    食管胃結合部附近病變ESD的技巧
    可靠的鎮靜很重要
  釋疑5  次全周性食管癌避免全周性切除的技巧
    全周性內鏡切除后食管狹窄的風險
    對次全周性食管癌不行全周性切除而保留一條黏膜的切除技巧
    最小切緣次全周性切除的臨床經過
  釋疑6  如何準備不易脫落的系線夾子
    食管ESD中系線夾子牽引法的有效性
    食管ESD中系線夾子牽引法的實際操作
  釋疑7  全周性食管癌如何處理
    全周性病變ESD的適應證
    全周性病變在指南中的變遷
    全周性病變ESD的利弊
    本科室全周性病變ESD的治療結果
    結語
  釋疑8  食管ESD切除範圍超過3/4周，如何處理
    食管癌內鏡切除后狹窄與類固醇
    潰瘍3/4周及以上、非全周性切除病例的狹窄預防
    本科室局部注射類固醇的實際操作
    全周性切除病例的狹窄預防

    類固醇治療的風險
    其他治療
  釋疑9  食管穿孔如何處理
  釋疑10  對MM、ly0、v0病例追加治療嗎
    導言
    外科切除后pT1a-MM病例的同時性淋巴結轉移率
    內鏡切除后pT1a-MM且脈管侵犯陰性病例的術後轉移複發率
    追加治療的併發症
    結語
  釋疑11  內鏡切除后應追加治療的組織學所見是什麼
    導言
    pT1a-MM且脈管侵犯陽性病例
    pSM病例
    追加治療的併發症
    JCOG0508研究
    結語
  釋疑12  食管癌內鏡切除后的監測：監測間隔如何設定
    異時性食管內多發癌的監測
    異時性其他臟器癌的監測
  釋疑13  食管癌內鏡切除后的監測：年輕患者更易發生咽部癌嗎
    食管癌和區域癌化
    不同年齡食管癌、咽部癌患者中重複癌發生的研究
    對年輕食管癌、口腔及咽部癌患者的監測
  釋疑14  放化療后局部複發在何時、以何種程度、如何發生
    食管癌放化療后局部複發的時間和危險因素
    食管癌放化療后局部複發的內鏡表現和預后
    根據超聲內鏡檢查所見選擇治療方案
  釋疑15  如何診斷放化療后碘不染（非癌）
    碘染色法的作用
    食管癌放化療后的碘不染（非癌）
    NBI、BLI在放化療后食管黏膜圖像評估中的價值
  釋疑16  如何選擇使用氬等離子體凝固術（APC）和光動力療法（PDT）
    對食管癌進行PDT
    對食管癌進行APC
    放化療后殘留複發食管癌的治療方案
第6章  病理
  釋疑1  食管癌的活檢診斷困難嗎
    申請病理診斷時應了解的活檢病理診斷難點
    活檢標本製作中的問題及解決方法
    炎症性改變與腫瘤性病變的組織學鑒別難點
  釋疑2  食管癌中分化型的含義是什麼
    分化型的含義
    低分化鱗狀細胞癌是淋巴結轉移的危險因素嗎
  釋疑3  如何鑒別上皮內癌與上皮內瘤變
    導言
    從異型增生到上皮內瘤變
    前版規約（第10版）中上皮內瘤變的定義及存在問題
    上皮內癌和上皮內瘤變的定義：第10版與第11版規約的比較
    活檢可以在多大程度上做出診斷
    可通過免疫組化染色進行診斷嗎

    結語
  專欄  咽部癌人工智慧診斷的現狀及未來展望
    關於背景色的組織學圖像
    食管癌人工智慧診斷的現狀及未來展望

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