眼科麻醉臨床與實踐

作者：編者:譚放|責編:張怡
出版社：復旦大學
ISBN：9787309183795

出版日期：2026/03/01
裝幀：平裝
頁數：235

人民幣：RMB 108 元售價：元

內容大鋼

本書詳細介紹了各類眼科疾病的手術方法及麻醉實施方法，幫助眼科醫生根據患者特點、手術要點制定不同的麻醉方案。本書不僅可以作為麻醉科醫師、眼科醫師、住院醫師及研究生的教學參考書，還可以作為解決眼科複雜手術難題的參考用書，旨在促進眼科麻醉診療技術的進步，使廣大的眼疾患者獲得更安全、更舒適的治療體驗。

作者介紹

編者:譚放|責編:張怡
譚放，副主任醫師，現任復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院麻醉科眼科麻醉組組長。長期致力於眼科麻醉的臨床管理與科研教學，擅長嬰幼兒及老年患者的麻醉。曾赴美國、德國、義大利等多國進行學習訪問。主持省部級及以上課題1項，作為第一作者和通訊作者發表相關學術論文20余篇；成功申請實用新型專利2項。現為海峽兩岸醫藥衛生交流協會眼科麻醉學組委員、上海市醫學會麻醉藥理學組委員、中國心胸血管麻醉學會圍術期感染控制分會委員。

第一篇  眼科麻醉總論
  第一章  眼科手術的發展
  第二章  眼科麻醉基礎知識
    第一節  眼科解剖知識
      一、眼球
      二、眼附屬器
      三、眼眶
      四、眼眶筋膜系統及眼眶內脂肪組織
      五、眼、眼眶和眶周神經
      六、眼和眼眶血管
    第二節  眼科麻醉相關生理知識
      一、角膜生理
      二、虹膜睫狀體生理
      三、房水
      四、脈絡膜
      五、晶狀體
      六、玻璃體
      七、視網膜
      八、眼外肌生理
      九、眼心反射
  第三章  眼科局部麻醉
    第一節  眼科局部麻醉藥
    第二節  眼科局部麻醉方法
      一、表面麻醉
      二、浸潤麻醉
  第四章  眼科神經阻滯技術
    第一節  眼科神經阻滯麻醉
    第二節  眼科局麻醉常見併發症及處理
      一、眼部併發症
      二、系統併發症
  第五章  眼科手術術前麻醉評估
    第一節  概述
    第二節  術前全麻評估的內容
      一、一般情況評估
      二、病史
      三、體格檢查
      四、系統評估
      五、藥物相互作用
    第三節  病例分析
  第六章  監護下的麻醉管理技術
    第一節  概述
    第二節  MAC的定義與核心優勢
      一、MAC的定義與歷史發展
      二、技術特點與核心優勢
    第三節  MAC在眼科手術中的應用需求
      一、患者舒適度和體驗的需求
      二、個性化管理的需求
      三、老齡化與合併症患者的需求
      四、手術效率提升的需求
    第四節  MAC常見用藥

      一、丙泊酚
      二、苯二氮?類藥物
      三、阿片類藥物
      四、右美托咪定
      五、艾司氯胺酮
    第五節  術前訪視與評估內容
      一、病史採集、體格檢查、合併症評估（如肥胖、呼吸道疾病）
      二、禁食要求與知情同意
      三、特殊患者管理
    第六節  不良事件
      一、呼吸相關併發症及處理
      二、眼心反射及處理
      三、體動與眼球安全
      四、散瞳葯全身反應
    第七節  注意事項
      一、術后噁心嘔吐預防
      二、常規監測
      三、鎮靜水平監測
      四、MAC恢復期管理
      五、團隊的協作與教育
    第八節  MAC的新進展
      一、技術進步
      二、安全性和效率提升
      三、個性化麻醉管理
      四、MAC的發展預期
    第九節  MAC實踐經驗分享
      一、臨床應用研究
      二、病例分析：「摺疊人」角膜移植手術
  第七章  眼科全身麻醉
    第一節  概述
    第二節  喉罩全身麻醉
      一、喉罩型號的選擇
      二、通氣模式的選擇
      三、術中及蘇醒期的喉罩管理
    第三節  氣管插管全身麻醉
    第四節  不插管全身麻醉
    第五節  眼科全身麻醉的圍術期關注點
      一、維持生命體征的平穩
      二、保證眼位居中，避免手術過程中體動
      三、維持眼內壓的穩定
      四、避免術后噁心嘔吐
      五、眼科局部用藥的影響
第二篇  眼科麻醉各論
  第八章  青光眼手術的麻醉
    第一節  概述
    第二節  病因
      一、眼壓及眼壓之外的青光眼的危險因素
      二、青光眼視神經損害的病理生理學機制
      三、分型
    第三節  各類型青光眼的診斷和治療

      一、原發性青光眼
      二、繼發性青光眼
      三、先天性青光眼
    第四節  麻醉與眼壓的關係
      一、麻醉用藥對於眼壓的影響
      二、麻醉操作對眼壓的影響
    第五節  治療青光眼的手術的麻醉實施
      一、麻醉前準備
      二、麻醉選擇和處理
      三、青光眼相關的先天性綜合征和麻醉處理事項
    第六節  病例分析
  第九章  白內障手術的麻醉
    第一節  概述
      一、晶狀體解剖結構
      二、白內障的相關病理生理及分類
    第二節  白內障手術局部麻醉
      一、白內障手術局部麻醉概述
      二、局部麻醉藥物概述
    第三節  白內障手術的全身麻醉
      一、白內障手術全身麻醉術前訪視
      二、白內障手術全身麻醉要點
      三、白內障全麻手術併發症及處理
    第四節  病例分析
  第十章  眼底玻璃體手術的麻醉
    第一節  概述
    第二節  眼底手術麻醉特點
    第三節  眼底手術麻醉方案
      一、術前評估
      二、全麻方案
      三、激光保護
    第四節  病例分析
  第十一章  斜視糾正術的麻醉
    第一節  概述
    第二節  外科操作
      一、手術方式
      二、被動牽拉試驗
    第三節  斜視相關疾病
    第四節  麻醉管理
      一、麻醉方式的選擇
      二、眼心反射及處理
      三、術后噁心嘔吐的預防及處理
      四、手術體位
      五、術前用藥
      六、氣道管理工具的選擇——喉罩的優勢
    第五節  病例分析
      一、病例一：兒童全麻斜視矯正術
      二、病例二：成人雙眼斜視矯正術
  第十二章  角膜手術的麻醉
    第一節  概述
    第二節  角膜移植手術的分類

      一、穿透性角膜移植術
      二、前板層角膜移植術
      三、后彈力層剝脫內皮角膜移植術
    第三節  角膜移植手術的麻醉選擇
      一、局部麻醉
      二、全身麻醉
    第四節  病例分析
  第十三章  眼瞼重建手術的麻醉
    第一節  概述
    第二節  眼瞼疾病診斷及手術介紹
      一、眼瞼疾病診斷
      二、眼瞼手術介紹
    第三節  眼瞼重建手術麻醉實施方案
      一、術前評估
      二、術前用藥
      三、麻醉方案
      四、復甦階段注意事項
    第四節  病例分析
  第十四章  淚器疾病手術的麻醉管理
    第一節  概述
      一、淚器
      二、淚器疾病
    第二節  淚器手術的麻醉管理
      一、急性淚腺炎、急性淚囊炎膿腫切開引流術
      二、淚道阻塞性疾病的手術
    第三節  病例分析
  第十五章  眼球摘除手術的麻醉
    第一節  概述
    第二節  手術方式
    第三節  麻醉方式
    第四節  病例分析
  第十六章  視網膜母細胞瘤的麻醉
    第一節  概述
    第二節  發病機制與臨床表現
      一、發病機制
      二、臨床表現
    第三節  視網膜母細胞瘤的診斷與治療
      一、診斷與分期
      二、治療目標
      三、治療方案
    第四節  視網膜母細胞瘤手術的麻醉實施
      一、麻醉前準備
      二、動脈化療、冷凍療法與激光光凝的麻醉
      三、眼球剜除術的麻醉
    第五節  病例分析
      一、病例一：出生8天患兒左眼激光光凝手術
      二、病例二：22個月患兒第三次左眼激光冷凝手術
  第十七章  眼眶腫瘤手術的麻醉
    第一節  概述
    第二節  眼眶腫瘤手術的麻醉實施

      一、術前評估
      二、麻醉管理
    第三節  病例分析
      一、病例一：左眼眶腫物切除術
      二、病例二：右側眶顱聯合腫物切除術
  第十八章  甲狀腺相關眼病手術的麻醉
    第一節  概述
    第二節  甲狀腺相關眼病手術的麻醉
      一、術前評估
      二、麻醉管理
      三、甲亢危象
    第三節  病例分析
  第十九章  眼外傷手術的麻醉
    第一節  概述
      一、鈍挫傷
      二、眼球穿通傷
      三、眼內異物
      四、眼眶外傷
      五、眼酸鹼燒傷
    第二節  眼外傷手術的麻醉
      一、麻醉相關的疾病特點
      二、眼內壓影響因素
      三、眼外傷手術的麻醉方法
    第三節  眼外傷手術全身麻醉的圍術期管理
      一、術前評估及準備
      二、麻醉術中管理及注意事項
      三、小兒眼外傷的注意事項
    第四節  病例分析
  第二十章  術后蘇醒室的管理
    第一節  概述
    第二節  復甦室常備藥物及工具
      一、復甦室常備藥物
      二、復甦室常備設備及工具
    第三節  拔管流程
      一、拔管前準備
      二、拔管的時機和方式
    第四節  特殊患者復甦室管理注意點
      一、低齡患者（12月齡以下）
      二、高齡患者
      三、合併特殊疾病患者
    第五節  術后常見不良事件及其處理
      一、呼吸系統不良事件
      二、循環系統不良事件
    第六節  出室評估
    第七節  病例分析
      一、病例一：低齡患者全麻蘇醒
      二、病例二：高齡患者全麻蘇醒
第三篇  眼科麻醉的護理
  第二十一章  眼科麻醉護理髮展
    第一節  學科發展進程

      一、早期探索階段（19世紀末至20世紀初）
      二、專業化形成階段（20世紀中期）
      三、技術革新與圍術期整合階段（20世紀末至21世紀初）
      四、精準化與多學科協作階段（21世紀至今）
    第二節  麻醉科護理工作制度與崗位職責
      一、麻醉科護理工作制度
      二、麻醉科護理崗位職責
  第二十二章  眼科麻醉圍術期護理
    第一節  術前評估與安撫管理
      一、成人患者評估
      二、小兒患者精細化管理
    第二節  術中護理標準化流程
      一、安全核查與設備管理
      二、監測與記錄
      三、術中應急協作
    第三節  術后護理
      一、入蘇醒室的交接
      二、入蘇醒室的護理
      三、拔管指征
      四、評估及轉出
    第四節  設備管理與維護
    第五節  不良事件與感染控制

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