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醫療問題案例(醫學分析與研討)

  • 作者：編者:陳勇峻//陳滿才|責編:陳佳
  • 出版社：東南大學
  • ISBN：9787576624854
  • 出版日期：2026/04/01
  • 裝幀：平裝
  • 頁數：349
人民幣：RMB 98 元      售價：元
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內容大鋼
    本書可為廣大臨床醫務工作者，尤其是從事臨床醫療工作時間不長的醫務工作者提供前車之鑒。依據我國目前的醫療技術水平和設備條件，臨床診療過程中，醫療機構、醫務人員可能存在一些醫療問題，本書主要從醫學背景出發對這些問題進行了較深刻的分析和研討，找出產生問題的癥結所在，並據此闡明規範的醫學診療過程。這對於防止類似的醫療問題發生，提高醫療安全水平和提升臨床醫療技能十分有益。而對廣大讀者來說，可促進讀者了解醫學常識並改善醫患關係，也能為一些從事醫療管理工作的幹部和從事醫療糾紛調解工作的同行提供參考。
作者介紹
編者:陳勇峻//陳滿才|責編:陳佳
目錄
第一章 誤診誤治
  概述
  一 右胸壁癌誤診血腫 4個月后癌廣泛轉移
  二 肝血腫誤診肝癌 肝穿刺活檢術后猝死
  三 白血病以隱球菌腦膜炎首發表現 良性蛛網膜炎治療
  四 老年貧血不查病因 6個月后骨髓瘤下肢癱瘓
  五 艾滋病期診斷淋巴結炎 妻被感染艾滋病
  六 新生兒羊水吸入肺炎 腦膜炎治療病亡
  七 患兒腸破裂出血腹脹痛 消化不良治療病亡
  八 急性腸套疊急性菌痢治療 致腸壞死
  九 急性闌尾炎 急性盆腔炎治療 併發急性腹膜炎
  十 急性闌尾炎 急性腸胃炎治療 致腹膜炎
  十一 腸息肉病 給予梅克爾憩室切除術失敗
第二章 漏診漏治
  概述
  一 肝硬化患者外傷急診 入院后脾破裂死亡
  二 不明原因消瘦出院 3個月后胃癌晚期
  三 缺鐵性貧血病因未明治療 喪失勞動力5年余
  四 闌尾炎手術漏診結腸癌 2個月后腸癌腸梗阻
  五 腹腔脂肪肉瘤誤診網膜 1年後腹腔肉瘤中晚期
  六 兒童疝氣術前漏診心肌炎 術后3小時突發死亡
  七 輸尿管結石漏診腎癌 1個月后腎癌廣泛轉移
  八 左前臂割傷漏診神經受損 1年後左手功能傷殘
  九 幼兒食后突發氣促急診 氣道阻塞漏診回家再急診
  十 影像學漏診兩例報告
第三章 手術損傷正常組織(或器官)
  概述
  一 脾切除手術后 胃破裂穿孔死亡
  二 腦膜瘤γ刀后四次手術 左肢體偏癱伴癲癇
  三 子宮肌瘤手術后 輸尿管陰道瘺腹腔瘺
  四 腹腔鏡膽囊術后 膽汁性腹膜炎
  五 取左肱骨內固定物術后 左橈神九級傷殘
  六 肝活檢+膽汁瘤開窗引流 腸膽瘺膈下感染死亡
  七 腰動脈化療栓塞術后 雙下肢截癱
  八 膝關節置換椎管麻醉 腰椎4平面以下癱瘓
  九 ERCP取石術后 十二指腸穿孔
  十 鼻內鏡鼻息肉術后 左眼內直肌麻痹和復視
  十一 尿擴條尿道輔助導尿 盆腔出血及腹膜后血腫
  十二 胃癌術后13天 消化道空腸瘺
  十三 三例手術損傷簡要報告
第四章 手術適應證選擇不當
  概述
  一 肝硬化腹水脾切除 急性腎衰竭死亡
  二 膝肉瘤廣泛侵犯 局部切除后再截肢
  三 胸12骨折手術后 失去自理和行走功能
  四 頸椎間盤突出症手術后 加重了運動神經元病
  五 肝硬化腹水肝癌及膽囊切除 術后肝衰竭死亡
  六 盆腔巨大腫瘤廣泛轉移 進行無效手術
  七 雙膝關節置換術后 急性腦梗死
  八 肝門膽管癌廣泛轉移 ERCP術后死亡

  九 頸髓外傷不恰當早期手術 消化道穿孔感染死亡
  十 急性白血病急性期 痔瘡手術加重感染伴出血
第五章 外科手術部位繼發感染
  概述
  一 腦膜瘤術后顱內感染腦水腫 致三級傷殘
  二 右股骨中段骨折術后 右膝感染骨折移位
  三 前列腺癌術后膀胱鏡和尿道擴張 感染性休克
  四 雙足跛行腰椎手術 傷口感染手術無效
  五 腰椎間盤術后切口流膿 清創后雙下肢活動障礙
  六 膽囊手術 腹切口感染 腹壁巨大切口疝
  七 慢性闌尾炎術后 急性腹膜炎伴休克
  八 兒童隱睾術后 傷口感染裂開睾丸外露
  九 手術部位繼發感染病因和新的挑戰(小結)
第六章 病情變化 判斷不當死亡
  概述
  一 腎結石腰痛好轉 突發上腹痛胸悶死亡
  二 胃術后消化道大出血 急性腎功能衰竭死亡
  三 心肌梗死胃腸炎治療回家 2小時后返院途中猝死
  四 治療肺炎 消化道出血死亡
  五 幼兒重症感染 急性腎衰竭死亡
  六 治療腰椎結核 急性心肌梗死病亡
  七 胸外傷輸液治療 心源性休克猝死
  八 產婦羊水栓塞 大出血不止死亡
  九 肝癌突發肝痛未查看 肝破裂出血死亡
  十 骨折術后輸血補液 肺水腫心力衰竭死亡
  十一 重危和老年病人 處置失當死亡
第七章 醫療技能不過關
  概述
  一 無資質操作心臟植入支架 4天後患者死亡
  二 冠心病植入支架失敗 改做搭橋術后死亡
  三 膽腸吻合口癌術后腸瘺 胸腔引流突發死亡
  四 腸黑斑息肉病術后 腸裂口壞死伴感染性休克
  五 ERCP術后胰腺炎 胰周膿腫6個月
  六 孕婦接生完 陰道壁反覆出血和巨大血腫
  七 脛骨平台骨折保守治療 膝腫脹外翻和畸形
  八 左脛骨平台骨折術后 平台塌陷畸形和跛行
  九 左股骨粗隆間骨折術 對位不良伴碎骨及分離
  十 腦動脈瘤破裂出血 栓塞術後腦血腫腦疝死亡
  十一 腦動脈瘤出血夾閉術 1個月后再出血病亡
  十二 左股骨骨折內固定 鋼板斷裂骨折不愈
第八章 診療態度不認真
  概述
  一 再生障礙性貧血急性感染 使用ATG后惡化病亡
  二 上午拒胸痛查心電圖 下午急性心肌梗死病亡
  三 五次胸悶氣急就醫 第六次就醫途中死亡
  四 急性闌尾炎術后 急性腎功能衰竭
  五 腹腔鏡闌尾炎術后 穿刺孔出血大量血腹
  六 雙髖關節置換術后 多器官功能衰竭死亡
  七 腰間盤突出症術后 小腿活動障礙大小便困難
  八 食道癌肝多發轉移癌 手術后加重惡化病亡

  九 皮脂腺癌術后未後續治療 2個月后癌轉移
  十 胸壁創口遺留橡皮圈 胸壁疼痛流膿3年
  十一 左上肺炎性假瘤 肺癌手術方案切除
第九章 風險防範不足 未盡告知義務
  概述
  一 人流術后胎盤植入子宮 未經孕婦選擇切除子宮
  二 人流手術繼發人流后綜合征和盆腔炎
  三 高齡老人查胃鏡 檢查中猝死
  四 左乳導管內乳頭狀瘤 左乳全切患方不知
  五 創傷骨折手術后 急性肺栓塞猝死
  六 晚期賁門癌化療 毒副反應后死亡
  七 急性冠狀動脈綜合征 心臟搭橋術后死亡
  八 心臟支架置入失敗 再心臟搭橋術病亡
  九 高齡患者腎功能不全 輸注頭孢?利后死亡
  十 高齡老人咳喘入院 病房廁所大便猝死
  十一 膽囊癌手術后 心力衰竭死亡
第十章 疾病診療 延誤時機
  概述
  一 急腹症未及早剖腹手術 腸動脈血栓腸穿孔死亡
  二 胃癌術后腸壞死破裂 失去早期手術救治機會
  三 老人貧血拒查腸鏡 5個月后腸癌轉移
  四 腹腔鏡膽囊切除 腹腔大出血死亡
  五 食道癌術后10天 吻合口大出血死亡
  六 高血壓腦梗死藥物治療 過敏反應和感染性休剋死亡
  七 心肌梗死PCI術后 支架內急性血栓死亡
  八 摔傷性頸椎骨折伴脫位 未應急固定搶救死亡
  九 胃鏡下胃息肉治療 5個月后皮革胃死亡
第十一章 疾病治療不徹底
  概述
  一 小腦血腫反覆清除術 伴發感染死亡
  二 肺佔位性質未明 術后肺佔位猶在
  三 產婦稽留性流產 三次宮內清宮術
  四 左側卵巢畸胎瘤 未切乾淨再手術
  五 混合痔血栓術后 血栓遺留和肺炎加重
  六 心衰伴房顫治療 突發急性腦梗死
第十二章 病區管理不嚴遺隱患
  概述
  一 腦血腫術后醫生脫崗 患者突發肺栓塞猝死
  二 昏迷老人住ICU 關節脫位和骨折
  三 重症監護室內 患者摔下床死亡
  四 患者病床上死亡 醫護人員未察覺
  五 輸注藥液過程中 過敏性休剋死亡
  六 右側卵巢修補術 輸卵管被切除
  七 心肌梗死伴心衰 搬運檢查中瀕臨死亡
  八 關鎖的門自行彈開 患者被撞倒地骨折
  九 牙齒間食物嵌頓 任意拔掉一顆牙
  十 眼科手術者接電話 晶體放反和放不正
第十三章 院內獲得感染 缺乏有效防控
  概述
  一 聽力下降住院 感染肺炎死亡

  二 肺癌切除術后 肺部感染死亡
  三 冠心病搭橋術 肺部感染死亡
  四 患兒肺炎住院 出院不久患麻疹

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