內容大鋼
本書主要介紹骨科的亞專科——關節外科,旨在完善關節外科理論和臨床教學培訓,更好地服務於醫學教學。內容分為膝關節和髖關節兩篇,主要介紹膝關節置換手術和側?位直接前方入路全髖關節置換技術(DAA),具體包括膝關節和髖關節的解剖結構與生物力學、手術適應證與禁忌證、術前評估、手術技巧、手術過程、術后併發症和康復治療等。
本書適合高等醫學院校本科生、研究生、規培生、進修生及關節外科專科醫生等參考使用。
作者介紹
編者:朱晨|責編:饒靜雲
朱晨,醫學博士,中國科學技術大學附屬第一醫院一級主任醫師、二級教授、研究員、博士生導師,骨科行政主任、黨支部書記、教學主任。被評為「首屆青年江淮名醫」「安徽省學術和技術帶頭人」「中國科大附一院傑出技術骨幹」。
兼任中華醫學會骨科分會全國青委及關節學組青委、中國醫師協會骨科分會全國青委兼髖關節學組副組長、中國醫師協會骨科分會膝關節學組委員、中國骨科專業教育學院關節學組委員、亞洲人工關節學會中國分區委員、國際華人骨研學會(ICMRS)終身會員、中國骨科菁英會關節學組創始會員、安徽省骨科質量控制中心執行主任、安徽省醫師協會骨科醫師分會候任主委、安徽醫學會骨科學分會常委、安徽省醫師協會運動醫學分會副主委等;同時兼任《關節成形術》(Arthroplasty,亞洲人工關節學會官方期刊)、《中華骨科雜誌》、《中華骨與關節外科雜誌》、《中華解剖與臨床雜誌》、《中華衛生應急雜誌》、《中國臨床保健雜誌》、《生物骨科材料與臨床研究》編委。
先後主持國家自然科學基金青年項目及面上項目4項,擔任合肥綜合性國家科學中心先導醫學與前沿技術項目首席科學家、安徽省高校科研創新團隊「骨科內植物相關感染診療」項目負責人。在《科學·進展》《自然·通訊》等國際權威期刊發表影響因子超過10的SCI論文30余篇,總影響因子超過600,總他引1267次。以第一完成人身份獲專利授權12項,已轉化應用於臨床4項,主持或參與制定臨床專家共識11項。作為主要完成人獲安徽省科技進步獎一、二等獎,中華醫學會第二十二屆骨科學術會議骨科基礎青年學者全國第二名,中華醫學會第十九屆骨科學術會議中青年優秀論文二等獎。主譯《關節外科學》《前路髖關節置換術:從起源到現代先進技術》,主編《髖膝關節置換日間手術教程》《膝關節單髁置換術精要》,參譯《坎貝爾骨科學:第一卷 關節外科》。
目錄
序
上篇 膝關節
1 膝關節的解剖結構與生物力學
1.1 膝關節骨性結構
1.2 關節囊、周圍韌帶與半月板
1.3 膝關節周圍主要肌肉
1.4 膝關節周圍主要血管
1.5 膝關節周圍主要神經
1.6 膝關節的生物力學
2 膝關節置換的適應證與禁忌證
2.1 全膝關節置換術
2.2 單髁置換術
2.3 髕股關節置換術
2.4 多間室置換術(雙側單髁或內/外單髁合併髕股關節置換)
3 膝關節置換的術前評估
3.1 病史
3.2 體格檢查
3.3 實驗室檢查
3.4 術前影像學評估
3.5 內科基礎疾病評估
4 膝關節置換手術技術
4.1 手術入路
4.2 對線技術
4.3 截骨
4.4 軟組織平衡
4.5 骨缺損
4.6 髕骨股骨軌跡
4.7 縫合
4.8 圍手術期用藥與處理
4.9 典型病例展示
5 膝關節置換手術
5.1 膝關節周圍截骨術
5.2 Charcot關節病
5.3 類風濕性關節炎
5.4 血友病性膝關節炎
5.5 僵直膝
5.6 膝關節翻修
5.7 機器人輔助膝關節置換概述
6 膝關節置換術后併發症
6.1 血栓
6.2 感染
6.3 假體周圍骨折
6.4 假體鬆動
7 膝關節置換術后康復治療
7.1 康復治療原則
7.2 圍手術期康復鍛煉圖示
下篇 髖關節
8 DAA概述
8.1 DAA發展歷史
8.2 側?位DAA的優勢
9 髖關節的解剖結構與生物力學
9.1 髖關節周圍肌肉
9.2 股外側皮神經
9.3 股神經
9.4 臀上神經
9.5 作用於髖關節的生物力學
10 側?位DAA的適應證與禁忌證
11 側?位DAA的術前評估
11.1 病史
11.2 體格檢查
11.3 實驗室檢查
11.4 術前影像學評估
11.5 內科基礎疾病評估
12 側?位DAA的手術技術
12.1 手術器械
12.2 患者體位
12.3 切口定位
12.4 闊筋膜張肌筋膜切開
12.5 電凝旋股外側動脈升支
12.6 關節囊切除/切開
12.7 股骨頸截骨
12.8 髖臼側準備
12.9 股骨側準備
12.10 複位、評估下肢長度與穩定性
12.11 切口關閉
13 特殊患者側?位DAA的手術經驗分享
13.1 股骨頸骨折(或陳舊性股骨頸骨折)
13.2 股骨頭壞死(伴髖骨關節炎)
13.3 類風濕關節炎(合併髖臼內陷)
13.4 發育性髖關節脫位CroweⅠ、Ⅱ或Ⅲ型
13.5 既往髖關節手術史繼發股骨頭壞死或髖骨關節炎
13.6 強直性脊柱炎(伴融合髖)
13.7 結核性或化膿性髖關節炎後遺症
14 側?位DAA圍手術期併發症的治療
14.1 脫位
14.2 假體周圍骨折
14.3 神經血管損傷
14.4 切口血腫與感染
14.5 雙下肢不等長
14.6 下肢深靜脈血栓
15 側?位DAA術后影像學評估
15.1 側?位DAA術后髖臼杯及股骨柄植入位置評估
15.2 側?位DAA髖臼杯及股骨假體柄遠期生存率的評估
16 側?位DAA術后康復治療
16.1 康復治療原則
16.2 圍手術期康復鍛煉
17 側?位DAA的優勢與展望
17.1 DAA的固有優勢及側?位DAA的特點
17.2 對側?位DAA的未來展望