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藥學監護實踐方法(臨床藥學及藥學專業本科生及研究生教材高等醫藥院校教材)

  • 作者：編者:康震//于鋒|責編:楊燕玲
  • 出版社：化學工業
  • ISBN：9787122459916
  • 出版日期：2024/11/01
  • 裝幀：平裝
  • 頁數：260
人民幣：RMB 59.8 元      售價：元
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內容大鋼
    本書是「藥學監護實踐方法」課程配套教材，由國內具有藥學監護實踐理論及臨床實踐經驗的專家、臨床醫師和臨床藥師，借鑒國際經驗和藥學監護思想理念，結合我國國情需求進行編寫。
    本書以藥物治療學知識為基礎，按照藥學監護方法學的思維邏輯，圍繞藥師踐行藥學監護實踐工作及理論需求，系統論述藥學監護的思想和方法，並以實踐遇到的小案例詮釋理論的應用。全書闡述了從藥學職業變革歷史到藥學監護概念的產生過程，以及學生畢業後走進臨床服務患者前，必須掌握的臨床專業技能，同時提供了配合踐行這項服務必須掌握的基礎理論做了必要論述。
    本書適用於臨床藥學和藥學專業的高校師生，同時也可供社區藥房以及醫療機構藥師閱讀參考。
作者介紹
編者:康震//于鋒|責編:楊燕玲
目錄
第1章  緒論
  1.1  藥學專業演變與職業定位
    1.1.1  藥學專業及其業務發展
    1.1.2  「藥師」術語的釋義
    1.1.3  藥師角色與價值定位
    1.1.4  藥師職業的教育與培養
    1.1.5  藥師面臨的挑戰和機會
    1.1.6  藥師臨床技能與職業發展
  1.2  藥師在醫療衛生體系中發揮的作用
    1.2.1  藥師在社區藥學中的功能與作用
    1.2.2  藥師在醫院藥學中的功能與作用
    1.2.3  藥師在其他醫療相關領域中的功能與作用
    1.2.4  藥師職業發展的未來趨勢
  1.3  臨床藥學發展推動了藥學教育的變革
  1.4  藥學監護理論對藥師職業產生的深遠影響
  思考題
第2章  藥學監護及其服務概述
  2.1  藥學監護實踐及其表現形式
  2.2  藥物治療管理服務及其模式
    2.2.1  以處方為重心的服務模式
    2.2.2  以患者為中心的服務模式
  2.3  提供藥物治療管理服務承擔的責任
  2.4  藥物治療管理服務形成的因素及必要性
    2.4.1  藥物治療因素
    2.4.2  處方許可權因素
    2.4.3  患者行為因素
    2.4.4  社會老齡化因素
    2.4.5  藥品成本因素
    2.4.6  市場競爭因素
    2.4.7  決策方法因素
    2.4.8  不合理用藥因素
  2.5  藥學監護實踐對醫療醫保變革的意義
    2.5.1  實施藥學監護產生的數據證據
    2.5.2  接受藥物治療管理服務的對象
  2.6  藥物治療管理服務創造的價值
    2.6.1  藥物治療管理髮現的問題和價值
    2.6.2  藥物治療管理產生的經濟價值
  2.7  藥物治療管理的體系建設
    2.7.1  強化國家政策和構建機制的頂層設計
    2.7.2  構建醫療機構層級的藥物治療管理體系
    2.7.3  解決患者個體的合理用藥問題
  2.8  開展藥物治療管理服務的場景
    2.8.1  藥學門診
    2.8.2  社區藥房
    2.8.3  住院病房
    2.8.4  長期護理及養老機構
  思考題
第3章  藥學監護是藥師職業的實踐活動
  3.1  作為專業實踐的要求
    3.1.1  專業實踐的行為特徵

    3.1.2  如何形成專業實踐
  3.2  藥學監護是藥師踐行合理用藥的實踐活動
    3.2.1  藥師實踐的執業理念
    3.2.2  患者藥學監護流程及藥物治療評估方法
  3.3  藥學監護實踐是一種全科實踐模式
  3.4  藥學監護是基層醫療工作的重中之重
  思考題
第4章  藥學監護的理念及其道德倫理
  4.1  如何理解藥師臨床實踐的執業理念
    4.1.1  對the philosophy of practice內涵的理解
    4.1.2  執業理念的概述
  4.2  藥學監護實踐的哲學論證
    4.2.1  滿足社會需求
    4.2.2  履行藥師的職業責任
    4.2.3  建立以患者為中心的服務方式
    4.2.4  關愛和體貼成為監護患者的必要元素
    4.2.5  藥學監護應體現雙方履行契約承諾的過程
  4.3  以執業理念強化藥師執業的道德倫理
  4.4  藥師的職業行為準則
  思考題
第5章  理解以患者為中心的思想精髓
  5.1  正確理解「以患者為中心」的內涵
  5.2  理解患者對自己患病的認知
  5.3  重視和挖掘患者的用藥體驗
    5.3.1  一次尷尬的人生體驗
    5.3.2  藥物在體內產生的神奇感受
    5.3.3  一場持久的精神鬥爭
    5.3.4  自主駕馭用藥的行為
  5.4  藥師如何理解患者的用藥體驗
    5.4.1  患者對用藥的總體態度
    5.4.2  患者對用藥方案的理解程度
    5.4.3  患者對疾病治療的合理期望
    5.4.4  患者對藥物治療的顧慮
    5.4.5  患者的文化、倫理和宗教問題
    5.4.6  患者的用藥行為及角色
  5.5  藥師與患者之間如何建立互信的治療關係
    5.5.1  如何理解治療關係的定義
    5.5.2  藥師與患者建立治療關係的重要性
    5.5.3  患者是信息的主要來源
    5.5.4  患者也是治療的決策者
    5.5.5  患者更是藥師的老師
    5.5.6  患者的權利與責任
  5.6  改善患者依從性才能體現出以患者為中心的思想
  5.7  藥物治療管理服務是解決患者依從性的一種有效辦法
  思考題
第6章  藥物治療問題概述
  6.1  藥物治療問題的論述
    6.1.1  藥物治療問題的定義
    6.1.2  藥物治療問題術語之辨析
  6.2  如何解決藥物治療問題

    6.2.1  藥物治療問題的臨床表現
    6.2.2  判斷藥物治療問題的邏輯與意義
  6.3  藥物治療問題的種類和原因
    6.3.1  問題的種類及原因
    6.3.2  數據反映出問題的背後原因
    6.3.3  不必要的藥物治療
    6.3.4  需要增加藥物治療
    6.3.5  不恰當的藥物選擇
    6.3.6  給藥劑量過低
    6.3.7  出現藥物不良反應
    6.3.8  給藥劑量過高
    6.3.9  患者用藥依從性不佳
  6.4  如何排列藥物治療問題優先解決順序
  6.5  如何陳述藥物治療問題
  思考題
第7章  患者藥物治療評估
  7.1  藥師的角色與責任
  7.2  以患者為中心的問診技能
    7.2.1  藥師的聆聽技巧
    7.2.2  問診引導技巧
    7.2.3  以患者為中心的問診流程
    7.2.4  以藥師為中心的問診技能
  7.3  採集患者信息的基礎
    7.3.1  建立一種相互信賴的契約式治療關係
    7.3.2  構建問診的溫馨環境
    7.3.3  選擇合適的患者
    7.3.4  採集患者信息的要點
    7.3.5  記錄信息時的注意點
    7.3.6  採集信息的方式
  7.4  如何採集到患者的關鍵信息
    7.4.1  如何開啟溝通的話題
    7.4.2  了解患者主訴
    7.4.3  患者個人信息
    7.4.4  患者用藥信息
    7.4.5  患者疾病信息
  7.5  藥物治療評估方法
    7.5.1  患者藥物治療適應證問題的評估
    7.5.2  患者藥物治療方案的有效性評估
    7.5.3  患者藥物治療方案的安全性評估
    7.5.4  患者藥物治療的依從性評估
  7.6  確認患者的藥物治療問題
  7.7  確認藥物治療問題的解決順序
  7.8  記錄患者藥物治療的評估信息
  思考題
第8章  擬訂和實施患者監護計劃
  8.1  藥師的角色與責任
  8.2  擬定患者疾病的治療目標
  8.3  實施有效的患者干預措施
    8.3.1  建立藥師干預的實踐標準
    8.3.2  藥師干預行為的記錄

    8.3.3  藥師如何解決患者存在的藥物治療問題
    8.3.4  藥師如何達成患者的治療目標
    8.3.5  如何預防患者出現新的藥物治療問題
    8.3.6  其他藥物治療選擇與經濟成本考量
  8.4  制訂患者隨訪評估時間表
  8.5  實施藥學監護計劃與記錄
  思考題
第9章  患者療效的隨訪評估
  9.1  藥師的角色與責任
  9.2  患者藥物治療有效性的評估
    9.2.1  患者癥狀和體征的評估
    9.2.2  患者實驗室檢查結果的評估
  9.3  患者藥物治療安全性的評估
    9.3.1  患者癥狀和體征評估
    9.3.2  患者實驗室檢查結果評估
  9.4  患者用藥依從性的評估
  9.5  患者藥物治療臨床結局的評估
    9.5.1  記錄患者治療臨床結局的意義
    9.5.2  結局狀態術語的釋義
  9.6  新出現藥物治療問題的評估
  9.7  隨訪評估時間表和實施計劃
  9.8  總結
  思考題
第10章  建立藥學監護的記錄文檔
  10.1  藥師的角色與責任
  10.2  葯歷對藥師職業的重要意義
  10.3  藥學監護過程的記錄文檔
    10.3.1  什麼是葯歷
    10.3.2  電子葯歷的作用
    10.3.3  葯歷的格式
  10.4  葯曆書寫規範和內容要求
  10.5  藥師踐行藥學監護過程的記錄
    10.5.1  患者藥學監護的葯歷格式（SOAP）
    10.5.2  藥物治療管理服務使用的表格記錄
  思考題
第11章  患者自我葯療輔導
  11.1  積極擔當輔導患者的角色
  11.2  指導患者對症購買特定藥品
  11.3  如何應對患者癥狀的主訴
    11.3.1  問診採集信息
    11.3.2  幫助患者決策
    11.3.3  給予適宜治療
  11.4  提高藥師的問診技能
    11.4.1  構建問診框架
    11.4.2  實施風險評估的決策
    11.4.3  遇到外傷事故的應急措施
    11.4.4  嚴格保護患者隱私
  思考題
第12章  特殊人群用藥管理
  12.1  老年人用藥管理

    12.1.1  老年人葯動學和藥效學特點
    12.1.2  老年人合理用藥原則
    12.1.3  老年綜合征患者用藥的風險管理
    12.1.4  老年人多重用藥的風險管理
    12.1.5  終末期老年患者用藥的監護管理
  12.2  妊娠婦女用藥管理
    12.2.1  妊娠期葯動學特點
    12.2.2  藥物通過胎盤的影響因素
    12.2.3  藥物對妊娠期不同階段胎兒的影響
    12.2.4  妊娠期用藥風險分級
    12.2.5  案例分析（妊娠期用藥風險咨詢）
    12.2.6  妊娠期合理用藥原則
  12.3  哺乳期婦女用藥管理
    12.3.1  藥物在乳汁中的分佈
    12.3.2  常用藥物對乳兒的影響
    12.3.3  哺乳期用藥風險分級
    12.3.4  案例分析（哺乳期用藥風險咨詢）
    12.3.5  哺乳期合理用藥原則
  12.4  兒科患者用藥管理
    12.4.1  新生兒葯動學特點
    12.4.2  兒童葯動學特點
    12.4.3  兒童藥效學特點
    12.4.4  兒童合理用藥原則
    12.4.5  兒童用藥劑量計算方法
  12.5  肝功能不全患者用藥管理
    12.5.1  肝功能不全時的葯動學特點
    12.5.2  肝功能不全患者用藥原則
    12.5.3  肝功能不全患者的給藥方案調整
  12.6  腎功能不全患者用藥管理
    12.6.1  腎功能不全時的葯動學特點
    12.6.2  腎功能不全患者用藥原則
    12.6.3  腎功能不全患者的給藥方案調整
    12.6.4  透析患者用藥注意事項
  12.7  器官移植患者用藥管理
    12.7.1  免疫抑製劑使用原則
    12.7.2  免疫抑製劑用藥方案及藥物監護
    12.7.3  慢性排斥反應的危險因素及防範措施
  思考題
第13章  用藥重整與處方精簡
  13.1  用藥重整
    13.1.1  用藥重整的定義
    13.1.2  用藥重整的目的與意義
    13.1.3  用藥重整的步驟
    13.1.4  用藥重整案例
  13.2  處方精簡
    13.2.1  多重用藥的概念
    13.2.2  處方精簡的意義
    13.2.3  處方精簡的工具
    13.2.4  處方精簡的實施流程
    13.2.5  處方精簡的案例

  思考題
第14章  循證醫學的應用
  14.1  循證醫學的概述
    14.1.1  循證藥學的概念
    14.1.2  循證醫學的基本原則
    14.1.3  循證醫學實踐的目的
    14.1.4  循證醫學實踐的方法
  14.2  構建臨床循證問題
    14.2.1  找准臨床問題應具備的條件
    14.2.2  提出臨床問題的形式和方法
    14.2.3  構建臨床循證問題的模式
  14.3  檢索與收集相關證據
    14.3.1  循證醫學證據資源分類及常用證據資源
    14.3.2  證據檢索和收集的基本步驟
    14.3.3  證據檢索實例
  14.4  證據評價的基本原則與方法
    14.4.1  證據的分類和分級
    14.4.2  證據評價的基本要素
    14.4.3  證據評價的基本內容與方法
    14.4.4  循證醫學常用統計指標及其選擇
  14.5  循證證據與臨床患者的適用性及臨床決策
    14.5.1  證據應用要權衡利弊
    14.5.2  臨床決策分析
    14.5.3  結合患者個體情況及治療意願
  14.6  循證醫學實踐的效果評價
    14.6.1  循證實踐能力的自我評價
    14.6.2  循證實踐的效果評價
  14.7  循證醫學在臨床實踐中的應用範例
    14.7.1  疾病案例
    14.7.2  根據循證開展藥學服務
  思考題
第15章  藥學監護技能及實踐訓練
  15.1  藥學監護實踐訓練的目的
    15.1.1  學習分段目標
    15.1.2  學習前要求
    15.1.3  預期學習成果
    15.1.4  學習的未來成果
    15.1.5  拓展主題的研討
  15.2  職業引導訓練（對應第1-5章）
    15.2.1  訓練目的
    15.2.2  訓練方式
    15.2.3  練習題
  15.3  臨床技能訓練（對應第6-10章）
    15.3.1  訓練目的
    15.3.2  訓練方式
    15.3.3  溝通技巧訓練
    15.3.4  判斷藥物治療問題訓練
    15.3.5  採集患者信息訓練
    15.3.6  用藥評估訓練
    15.3.7  擬定藥學監護計劃訓練

    15.3.8  患者隨訪計劃訓練
    15.3.9  患者教育訓練
    15.3.10  隨訪評估訓練
    15.3.11  執業記錄與葯曆書寫
  15.4  綜合技能進階訓練（對應第11-13章）
    15.4.1  訓練目的
    15.4.2  訓練方式
    15.4.3  自我葯療輔導訓練
    15.4.4  特殊人群用藥訓練
    15.4.5  處方精簡技能訓練
    15.4.6  消化性潰瘍案例
    15.4.7  高血壓疾病案例
    15.4.81  型糖尿病案例
    15.4.92  型糖尿病案例
    15.4.10  高尿酸血症案例
    15.4.11  骨質疏鬆症案例
    15.4.12  哮喘案例
    15.4.13  焦慮症案例
    15.4.14  骨關節炎案例
    15.4.15  類風濕關節炎案例
    15.4.16  慢性阻塞性肺疾病案例
    15.4.17  慢性乙型肝炎案例
    15.4.18  綜合疾病案例
  15.5  循證技能拓展訓練（對應第14章）
    15.5.1  訓練目的
    15.5.2  訓練方式
    15.5.3  案例練習
附錄1  常見慢性病藥學監護實踐參照表
附錄2  實驗室檢查指標及其臨床意義
附錄3  特殊劑型的患者用藥教育
參考文獻

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