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南京醫保高鐵數字化工具創新醫保新生態

  • 作者:編者:刁仁昌//江正元//唐文熙|責編:張慧
  • 出版社:東南大學
  • ISBN:9787576615043
  • 出版日期:2024/07/01
  • 裝幀:平裝
  • 頁數:384
人民幣:RMB 180 元      售價:
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內容大鋼
    為了全面介紹南京「醫保高鐵」,方便使用者操作使用以及在各地進一步推廣使用,南京市醫保局組織了本書的編著工作。本書以南京「醫保高鐵」建設運行情況為基礎,主要從「醫保高鐵」的組成架構、主要特點、數據結合、運行機制、應用賦能、發展推廣、交流宣傳等方面進行闡述,旨在讓讀者全面了解「醫保高鐵」,為醫保信息化建設提供南京發展思路。南京「醫保高鐵」基於全國統一新平台,基於地方事業新發展,基於醫保業務新需求,基於網信技術新進步。隨著這些方面的發展進步,「醫保高鐵」也將不斷更新、持續完善。

作者介紹
編者:刁仁昌//江正元//唐文熙|責編:張慧

目錄
第一篇  結構篇
  第一章  「醫保高鐵」的組成架構
    第一節  6節「車廂」
    第二節  10大專區
    第三節  4個版本
第二篇  特點篇
  第二章  「醫保高鐵」快速、平穩、精準、全面、高新、認可
    第一節  快速
    第二節  平穩
    第三節  精準
    第四節  全面
    第五節  高新
    第六節  認可
第三篇  結合篇
  第三章  縱向推進國家平台標準化數據與地方特色業務數據相結合
    第一節  貫徹統一信息業務編碼
    第二節  上線全國統一信息平台
    第三節  奠定「醫保高鐵」平台基礎
    第四節  實現縱向數據全面貫通
  第四章  橫向推進醫保數據「走出去」與部門數據「引進來」相結合
    第一節  構建「醫保高鐵」數據生態圈
    第二節  實現系統全天候運行
    第三節  引領「三醫」新發展
  第五章  打造「三醫」智治數字基座,協同推進「醫保高鐵」
    第一節  實時數據集成,夯實數據底座
    第二節  全面數據治理,提升數據質量
    第三節  數據資產管理,提升數據價值
    第四節  安全數據共享,促進數據流動
    第五節  統一指標管理,高效賦能應用
    第六節  標籤畫像分析,支撐精準服務
    第七節  數據服務門戶,實現資產可視
第四篇  機制篇
  第六章  建立「三醫四全五環」機制,制定評價指標,開展目標管理
    第一節  PDCA理論視域下的監管機制建設——「三醫四全五環」
    第二節  P:戰略管理理論視域下的目標機制建設——「目標任務分配調度」
    第三節  D:風險管理理論視域下的管理機制建設——「風險預警監控管理」
    第四節  C:綜合評價理論視域下的考核機制建設——「數據指標評價考核」
    第五節  A:閉環管理理論視域下的處置機制建設——「業務工單閉環處置」
第五篇  賦能篇
  第七章  賦能醫保改革協同化
    第一節  賦能醫保支付改革:引導規範醫療服務行為
    第二節  賦能國談藥品管理:提高國談藥品可及性
    第三節  賦能集中採購改革:減輕群眾醫藥費用負擔
    第四節  賦能集中結算改革:創新「五率」全閉環監管
    第五節  賦能門診共濟改革:構建智能監管新模式
  第八章  賦能醫保管理精細化
    第一節  賦能基金監督管理:織密織牢基金監管網
    第二節  賦能醫院、醫生自我管理:引導醫院、醫生控制費用增長
    第三節  賦能醫保付費管理:全方位開展支付結算分析
    第四節  賦能基金運行管理:研判基金運行趨勢和潛在風險

    第五節  賦能醫保制度改革:促進多層次醫療保障體系建設
    第六節  賦能醫保「兩定」機構考核服務:建立全程引導、激勵、監管的醫保i體系
    第七節  賦能醫保基層服務:推進「醫保高鐵」進街道、社區
    第八節  賦能醫保內部管理:強化醫保系統工作人員考核
  第九章  賦能醫保服務個性化
    第一節  賦能醫院醫保服務:促進醫院提升管理
    第二節  賦能醫保全民參保服務:促進參保擴面提質增效
    第三節  賦能藥品保供服務:破解緊缺防疫藥品短缺難題
第六篇  發展篇
  第十章  「醫保高鐵」發展之路
    第一節  「醫保高鐵」發展歷史——大事記
    第二節  開啟醫保發展新生態、新體系
  第十一章  「醫保高鐵」運行調度大廳
  第十二章  「醫保高鐵」推廣複製工作
    第一節  目標
    第二節  推廣方式
    第三節  省內推廣複製工作
    第四節  省外地市推廣複製工作
第七篇  交流篇
  第十三章  「三醫」使用系列
    第一節  江蘇省人民醫院:運用「醫保高鐵」,推進醫院精細化管理
    第二節  江蘇省中醫院:南京「醫保高鐵」賦能醫院醫保精細化管理
    第三節  南京鼓樓醫院:「醫保高鐵」賦能提質增效,有力推動醫院高質量發展
    第四節  東南大學附屬中大醫院:充分運用「醫保高鐵」,助力醫院醫保管理水平再提升
    第五節  南京市第一醫院:用好「醫保高鐵」,促進臨床科室醫保管理正規化、高效化、實踐化建設
    第六節  南京醫科大學第二附屬醫院:深入推進「醫保高鐵」運用,促進醫院高質量發展
    第七節  南京醫科大學第四附屬醫院:大數據引領信息平台賦能醫院高質量發展
    第八節  東部戰區總醫院秦淮醫療區:「醫保高鐵」數據賦能,助力「三醫」聯動協同發展
    第九節  南京市中西醫結合醫院:借力「醫保高鐵」新質生產力,提升醫院質管及服務效能
    第十節  南京市秦淮區大光路社區衛生服務中心:依托南京「醫保高鐵」,助力基層醫療機構醫保管理
    第十一節  南京市雨花台區鐵心橋社區衛生服務中心:「醫保高鐵」大數據賦能,助力醫院高質量發展
    第十二節  江蘇益豐大藥房連鎖有限公司:「醫保高鐵」助力定點零售藥店規範經營管理
    第十三節  碧迪醫療器械(上海)有限公司:南京「醫保高鐵」為企業助力
    第十四節  南京正大天晴製藥有限公司:南京「醫保高鐵」賦能企業高質量發展
    第十五節  南微醫學科技股份有限公司:敢為人先,南京「醫保高鐵」促創新企業高質量發展
  第十四章  媒體報道系列
  2021.7.19  紫牛新聞南京醫用耗材(藥品)陽光監管雲平台升級版「醫保高鐵」正式上線
  2021.12.21  ZAKER全天候智能監管!南京「醫保高鐵」上新「DRG專區模塊」
  2022.2.17  現代快報專版看蓋1556家醫院、1088家葯企南京「醫保高鐵」讓醫藥數據掌上通覽
  2022.7.5  奇璞公眾號[提名獎揭曉]健康行業、不懼疫情、持續突破
  2022.10.14  南京日版專版 南京醫保托起百姓穩穩的幸福
  2022.11.15  奇璞微信公眾號奇璞提名獎「醫保高鐵」手機雲平台:南京醫保局
  2022.12.20  央視新聞《新聞1+1》藥品保供進行時
  2022.12.24  南京日報多措井舉保障市民涉疫藥品需求
  2023.1.7  南京電視台南京打造線上「採購調配大廳」實現醫用物資應急高效分配
  2023.1.7  紫金山新聞南京「醫保高鐵」「採購調配大廳」賦能防
  2023.7.21  南京電視台南京「醫保高鐵」打造數字化監管平台!7月21日央視《新聞直播間》關注
  2023.8.26  交匯點南京建成全國首個「三醫」聯動監管平台「醫保高鐵」,大數據破解「看病難
  2023.8.26  新華日報南京建成全國首個「三醫」聯動監管平台「醫保高鐵」,大數據破解「看病難
  2023.8.26  學習強國江蘇平台南京建成全國首個「三醫」聯動監管平台
  第十五章  學術研究系列
  1《中國衛生》(2023年第9期)南京「醫保高鐵」實現透明化監管
  《中國醫療保險》(2023年第11期上)南京「醫保高鐵」跑出醫保發展新模式
  3《中國衛生》(2023年第12期)南京:打造「醫保高鐵」
  4《中國數字醫學》(2024第19卷第2期)南京醫保大數據平台的構建與應用
  5《中國數字醫學》(2024第19卷第2期)南京醫保大數據平台在基層醫保服務中的應用
  6《中國數字醫學》(2024第19卷第2期)基於DRGs智能管理系統的醫保精細化管理應用實踐
  7《中國數字醫學》(2024第19卷第2期)南京醫保全流程智慧監管體系的構建與應用
  8《中國數字醫學》(2024第19卷第2期)醫保大數據平台在醫院精細化管理中的應用
  9《中國醫院院長》(2024年第2期)刁仁昌:信息技術是改革的抓手
  10《中國醫院管理》(2024第44卷第2期)基於德爾菲=熵權法的智慧醫保發展水平評估體系構建研究
  11《中國醫院管理》(2024第44卷第2期)醫保DRG精細化監管與精準治理體系構建——以南京「醫保高鐵」為例
  12《中國醫院管理》(2024第44卷第2期)基於信息化平台的地方衛生系統抗逆力研究一以南京「防疫物資採購調配大廳」為例
  13《中國醫院管理》(2024第44卷第2期)基於SFIC模型的「三醫」協同發展與治理信息機制研究
  14《中國醫院管理》(2024第44卷第2期) TOE框架下數字賦能醫保治理的組織運作與實現路徑一以南京市「醫保高鐵」為例

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