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避免麻醉常見錯誤(第2版)

作者：編者:(美)凱瑟琳·馬爾庫奇//布里安·T.吉爾//傑弗里·T.基爾希|責編:劉歆|譯者:馮藝
出版社：人民衛生
ISBN：9787117351874

出版日期：2024/02/01
裝幀：平裝
頁數：883

人民幣：RMB 229 元售價：元

內容大鋼

本書是資深麻醉醫師的經驗心得集錦，涵蓋基本的操作技術以及重點手術類型麻醉管理之中容易「發生錯誤」的內容，一章解決一個關鍵問題，把盲點與痛點各個擊破。
第2版描述了294種臨床情況的病因、診斷和治療，並在上版基礎上增加了許多新的臨床技術及理念的進展，以及醫生逐步學習、接受或者轉變的熱點問題，包括麻醉中可視化技術的應用、血液保護、圍手術期鎮痛、噴射通氣等，全面涵蓋整個麻醉學領域。章節簡明扼要，並在章末附有要點總結，方便隨時快速閱讀。

作者介紹

編者:(美)凱瑟琳·馬爾庫奇//布里安·T.吉爾//傑弗里·T.基爾希|責編:劉歆|譯者:馮藝

第一篇  氣道與通氣
  第1章  緒論
  第2章  氣道管理基礎（第一部分）——始終牢記現有氣管內插管和拔除氣管導管可能發生的併發症
  第3章  氣道管理基礎（第二部分）——貼士和要點
  第4章  優化氣道——球囊-面罩通氣
  第5章  優化氣道——直接喉鏡
  第6章  氧氣是一種藥物
  第7章  喉罩的優缺點
  第8章  避免視頻喉鏡帶來的挑戰
  第9章  不要給氣管導管套囊過度充氣
  第10章  考慮在氣管導管套囊中使用利多卡因，相關風險和備選方案
  第11章  插管容易並不意味著再插管容易——尤其是頸動脈內膜切除術或頸椎手術后
  第12章  為每一例頭頸手術病例做好氣道火災的處理計劃
  第13章  燒傷患者氣管插管和長期氣道管理的特殊考慮
  第14章  呼氣末正壓——用還是不用？
  第15章  必須解決增高的氣道峰壓
  第16章  順利且熟練放置和使用雙腔氣管導管的關鍵就是一步一步來（不要畏懼放置和使用雙腔氣管導管）
  第17章  避免病態肥胖患者常見的氣道和通氣管理錯誤
  第18章  清醒氣管插管的麻醉
  第19章  清醒氣管插管——為患者舒適、安全地進行清醒氣管插管是氣道專家的基本功
  第20章  ICU中的氣道管理，包括可怕的套囊漏氣——如何做到最好
  第21章  Ludwig咽頰炎（膿性頜下炎）患者的氣道管理
  第22章  噴射通氣——如何充分運用這項奇特的通氣技術並贏得同道們的欽佩
  第23章  高頻噴射通氣——來自費城的觀點
  第24章  掌握環甲膜切開術
  第25章  不要錯誤地認為氣管切開術可以保證氣道通暢
  第26章  理解氦的原理和特性，處理受累氣道
第二篇  液體通路
  第27章  緒論
  第28章  牢記：開放靜脈是給患者留下好印象的第一個機會
  第29章  使用靜脈輸液前要觸摸和檢查
  第30章  骨內通路
  第31章  中心靜脈置管：絕不能忽略基礎
  第32章  通過使用現代工具避免與技術相關的中心靜脈置管併發症
  第33章  肺動脈導管——仍有價值，謹慎使用
  第34章  不要過度沖洗管路
  第35章  無意間的動脈內注射會引發嚴重損傷
  第36章  進行或計劃透析的患者不要選擇鎖骨下靜脈作為任何類型的中心靜脈通路
  第37章  圍手術期透析瘺管不可用請立即外科會診——這是嚴重的併發症
第三篇  液體和復甦
  第38章  緒論
  第39章  晶體液：不僅僅是一點鹽
  第40章  高張鹽：能解決溶液問題嗎？
  第41章  人工膠體液具有獨特的性質及風險/受益比
  第42章  不要使用中心靜脈壓指導液體復甦
第四篇  輸血醫學
  第43章  緒論
  第44章  志願獻血者應做的篩查實驗
  第45章  紅細胞引物
  第46章  血型和篩查，還是血型和交叉配血？

  第47章  特殊情況：抗體陽性患者
  第48章  血漿（第一部分）——不僅僅是治療INR異常
  第49章  血漿（第二部分）——這是血漿還是豌豆湯？
  第50章  切記：紅細胞和血漿製品的「萬能」獻血者是不同的
  第51章  血小板——通常是個謎！
  第52章  冷沉澱——血庫中最容易被誤解的血製品
  第53章  易於混淆的洗滌血製品——這裡能夠提供一些幫助
  第54章  這個TEG描圖看起來像是羅夏墨跡——是該輸血了嗎？
  第55章  輸血反應
  第56章  輸血轉歸
  第57章  定向獻血通常不是一個好主意
  第58章  並非所有輸血后發生的急性肺損傷都是輸血相關性急性肺損傷
  第59章  無血醫學
  第60章  拒絕輸血患者相關的倫理問題
第五篇  藥物
  第61章  緒論
  第62章  剛剛發生了什麼！？你需要知道的用藥錯誤
  第63章  確保你了解超說明書用藥相關的醫療與法律方面的複雜問題
  第64章  高危患者非心臟手術圍手術期使用β受體阻滯劑——新數據，新建議
  第65章  在圍手術期，我應該停止還是繼續使用血管緊張素受體阻滯劑？
  第66章  擇期手術或血管內造影檢查前停用二甲雙胍以減少乳酸酸中毒
  第67章  圍手術期是否應該使用類固醇？
  第68章  警惕腸道準備
  第69章  什麼藥物需要緩慢注射？
  第70章  用好氯胺酮
  第71章  全憑靜脈麻醉——把它做好所需要掌握的知識
  第72章  右美托咪定：有「免費午餐」這麼一回事么？
  第73章  在緊急狀況下考慮使用氯普魯卡因——起效快且全身毒性低的局麻藥
  第74章  用碳酸氫鹽做局麻藥的緩衝劑，尤其是做皮膚浸潤時
  第75章  琥珀?膽鹼的方方面面——仍是一種有用的麻醉輔助物
  第76章  警惕肌松拮抗不完全
  第77章  阿片類藥物的轉換——只記住表格是不夠的
  第78章  並非所有患者都是因為疼痛——阿片類藥物依賴患者圍手術期疼痛管理
  第79章  患者自控鎮痛的基礎輸注模式的利與弊
  第80章  酮咯酸的應用需要與外科團隊溝通，並參考各種建議
  第81章  專題1：先天性疼痛遲鈍患者需要麻醉藥和術后阿片類藥物嗎？
  第82章  專題2：飲食和慢性疼痛有關係嗎？一些常識性建議
  第83章  治療圍手術期急性高血壓——克利夫蘭團隊的經驗分享
  第84章  血管活性葯——讓你心跳加速
  第85章  米力農——對腎臟不友好的藥瓶里的主動脈球囊反搏泵
  第86章  胺碘酮和替代抗心律失常葯——心房心室顫動治療的雙刃劍
  第87章  昂丹司瓊是一款偉大的藥物，我們都在用，但要注意會引起頭痛和QT間期延長
  第88章  淺談氟?啶醇在圍手術期的應用
  第89章  記住，不是所有藍色化合物都是一樣的
  第90章  應用可樂定的注意事項
  第91章  心理綜合征入門：5-羥色胺綜合征與抗精神病葯惡性綜合征
  第92章  了解藥物相互作用是麻醉工作者現在所必需的知識，我們可以為您提供幫助
  第93章  與圍手術期臨床醫師有關的細胞色素P450藥物相互作用的六種模式
  第94章  不要用小說打發時間，除非你已經掌握了這些基本的藥物間相互作用
  第95章  藥物相互作用和P-糖蛋白泵——對地高辛患者保持警惕

  第96章  你能說出六個涉及口服避孕藥的圍手術期藥物間相互作用嗎？讀完這章你就可以了！
  第97章  真希望我們能早點知道——手術室內5-羥色胺綜合征一例
第六篇  設備
  第98章  緒論
  第99章  脈搏氧飽和度：讓我們一起複習一下
  第100章  呼氣末二氧化碳監測不只用來證明「氣管插管在氣道內」
  第101章  無創血壓監測——不僅僅是圍在上肢的一塊尼龍布
  第102章  避免有創動脈監測中的錯誤
  第103章  為何、如何、何時做腦功能的監測
  第104章  使用加溫設備給患者升溫時，應嚴格按照廠家推薦的方法使用
  第105章  經食管超聲心動圖：禁忌證、併發症和誤讀
  第106章  清除廢氣有益於醫務人員但要小心可能對患者造成的傷害
  第107章  二氧化碳吸收器可以節約並濕化氣體，但存在潛在風險
  第108章  靜脈輸液泵：保持正常工作狀態
  第109章  不要將纖維支氣管鏡帶進磁共振室
  第110章  了解手術室電路和線路隔離監視器
  第111章  在術間使用手機——有這些問題
  第112章  不要讓止血帶造成額外的傷害
第七篇  圍手術期
  第113章  緒論
  第114章  電子病歷的問題
  第115章  手衛生！歷史、人為因素及對患者的益處
  第116章  誘導和蘇醒時的簡單錯誤還在不斷發生
  第117章  戒煙（第一部分）——任何時候都是戒煙的好時機
  第118章  戒煙（第二部分）——理解對CYP1A2藥物代謝（尤其是R-華法林）的作用后就會明白，戒煙對患者大有裨益
  第119章  飛去梅奧做手術？謹防血栓栓塞風險
  第120章  可疑心臟病患者術前進行負荷試驗的作用
  第121章  肌鈣蛋白陽性並不一定總是意味著心肌梗死——新的高敏感性檢測能幫助解決這個問題嗎？
  第122章  術前抗焦慮：不僅僅是2mg咪達唑侖
  第123章  精神分裂症是一種毀滅性的精神和內科疾病——此類患者的圍手術期風險遠超過年齡相仿的對照組
  第124章  如何處理文身和身上的飾品
  第125章  阻塞性睡眠呼吸暫停比我們預想的更常見——管理這些患者需要小心謹慎
  第126章  對於擬行手術的重症患者，不要羞於借用ICU的設備、藥物和人員
  第127章  擺放體位的門道
  第128章  仰?位——併發症仍可能發生
  第129章  橫向思考——手術中如何將患者安全置於側?位
  第130章  脊柱患者的體位擺放
  第131章  坐好並放鬆——坐位在肩部和腦部手術中的注意事項
  第132章  腦癱和其他痙攣性疾病患者擺放體位時需要特別留意
  第133章  已截肢患者的體位擺放需要額外關注
  第134章  避免手術室內火災
  第135章  惡性高熱：如果你看到溫度上升，那麼它已經發生了
  第136章  傳統的圍手術期基礎血壓控制
  第137章  有關血壓管理技術的一些其他思考：所信、所做和所思
  第138章  保護腎臟，而不是「尿量」
  第139章  避免死亡率為70%的併發症：圍手術期要盡一切可能防止發生腎衰竭
  第140章  對於低體溫患者，不要使用尿量作為容量狀態的指標
  第141章  圍手術期高血糖與不良臨床轉歸有關，因此糖尿病和非糖尿病患者圍手術期高血糖都應考慮胰島素治療
  第142章  記住，在圍手術期至少有7種方法可以治療高鉀血症
  第143章  腹腔鏡手術中：鏡頭置入、二氧化碳充氣腹以及垂直體位時警惕風險以及生理反應

  第144章  這可能是高鐵血紅蛋白血症？
  第145章  眼科手術室——這是最輕鬆的日子還是最艱難的日子？不管怎樣，警醒是關鍵！
  第146章  「我的眼睛疼！」麻醉后角膜損傷的預防、診斷和治療
  第147章  要認識到院內患者轉運是圍手術期最危險的階段之一
  第148章  在PACU找出高碳酸血症情況，記住，脈搏氧飽和度在正常範圍並不能確保患者通氣充足
  第149章  再複習一遍：在PACU如何避免殘餘肌松
  第150章  與重症監護醫生進行最好的交接以改善患者預后
  第151章  不要錯過超聲檢查——哪些ICU技術對麻醉醫生有幫助？
  第152章  不要忽視圍手術期針灸的潛力
  第153章  考慮將針灸作為預防和治療術后噁心嘔吐的輔助方法
  第154章  不要給心搏驟停患者升溫，除非他們快要死於出血
  第155章  如何處理針刺傷
第八篇  區域麻醉
  第156章  緒論
  第157章  區域麻醉的併發症：了解這些併發症之前，請勿持針操作
  第158章  區域麻醉前核查
  第159章  氯己定：滅菌……以及引起患者過敏？
  第160章  什麼是正確的臂叢阻滯？
  第161章  獲得正確的超聲圖像
  第162章  肌間溝神經阻滯——避免發生紫紺
  第163章  古老的「Bier」阻滯仍然有意義，但要小心快手外科醫生
  第164章  謹記低風險/高收益的神經阻滯方法
  第165章  隨時準備失敗：神經阻滯失敗是個動態過程
  第166章  上肢阻滯不完全的補救技術
  第167章  下肢阻滯不完全的補救技術
  第168章  比刺傷和燒傷更嚴重：局部麻醉藥全身毒性
  第169章  脂質援救——路在何方？
  第170章  準備進行蛛網膜下腔麻醉的患者問「這會使我癱瘓嗎？」事實如何？怎樣回答？
  第171章  側?位的蛛網膜下腔麻醉
  第172章  髖部骨折患者的蛛網膜下腔麻醉可考慮旁正中入路
  第173章  什麼時候患者低語是在呼救？當阻滯平面過高時
  第174章  蛛網膜下腔麻醉後患者出院的相關問題
  第175章  硬膜外阻滯還是軀幹阻滯？歸納一下吧
  第176章  穿破硬脊膜了！怎麼辦？
  第177章  考慮將連續椎旁阻滯作為主要鎮痛技術
  第178章  椎旁、鎖骨上或肌間溝阻滯后氣胸
  第179章  硬膜外麻醉下行乳腺切除術
  第180章  根據手術類型的不同，選擇不同節段進行術后硬膜外置管
  第181章  了解硬膜外注射皮質激素的併發症
  第182章  給連續神經阻滯新手的建議
  第183章  如何處理長時間阻滯
  第184章  ICU里的區域麻醉——用什麼？何時用？
第九篇  兒科麻醉
  第185章  緒論
  第186章  知情、同意和拒絕：成年和兒童患者的知情同意和決策制定
  第187章  禁食指南簡單易行——根據當前原則、最佳實踐和自己的常識始終保持堅定的立場
  第188章  誤吸和食物損傷——或者說什麼時候不能深麻醉下拔管
  第189章  不要低估分散注意力在兒童進入手術室前和麻醉誘導期間的作用
  第190章  誘導時父母在場——應徵得你的同意，然後這樣進行
  第191章  上呼吸道感染的兒童

  第192章  那些你將不得不面對的肥胖和睡眠呼吸暫停患兒的臨床挑戰
  第193章  兒童的神經肌肉性疾病是非常具有挑戰性的，因為你並不是總能有一個明確的診斷——以下是處理臨床各種情況的方法
  第194章  兒科癲癇患者：對生酮飲食患者以及皮層定位患者的麻醉考慮
  第195章  新生兒也需要圍手術期鎮痛
  第196章  Fontan術後患者行非心臟手術的麻醉管理
  第197章  兒童麻醉與神經毒性：你一定會被問及這個問題，所以不要驚訝，也不要裝作不知情
  第198章  兒科氣道管理的特點
  第199章  優化氣囊面罩通氣和直接喉鏡檢查在兒童中的應用
  第200章  為什麼應該警惕兒科患者在誘導和蘇醒期間出現低氧血症，以及如何處理
  第201章  為什麼兒科患者體內的氣泡和空氣栓塞會如此嚴重，以及如何保護患者
  第202章  兒科液體管理
  第203章  圍手術期嬰兒保暖是非常重要和具有挑戰性的，同時也是危險的
  第204章  兒科患者的動脈置管——脈搏依然存在
  第205章  兒科患者的區域麻醉——?管阻滯的意義
  第206章  避免1小時蘇醒並保持家長的頭腦清醒也是麻醉醫生的水平展現
  第207章  哪些時候不能深麻醉拔管！當患兒已經出現咳嗽和吞咽再拔管，那就太晚了
  第208章  蘇醒期譫妄——不要誇大它，也不要低估它，更不要讓它發生
  第209章  小兒慢性阿片類藥物戒斷的預防
  第210章  謹慎保守地掌握患兒的出院標準
  第211章  慢性兒科疼痛：對每一位患兒來說都足夠痛苦，而這不關神經阻滯的事！
  第212章  「但這隻是草藥啊！」避免非傳統鎮痛葯在兒科人群中引起問題
  第213章  說完了草藥，但這些「其他草藥」又是怎麼回事？
  第214章  兒科鎮靜的注意要點
  第215章  兒科麻醉國際服務的注意要點
  第216章  麻醉時小兒心搏驟停的預測及預防
第十篇  神經外科手術麻醉
  第217章  緒論
  第218章  你在醫學院學到的神經生理學總是有用的——抓牢別讓它溜走
  第219章  腦動脈瘤與常規開顱術的麻醉目標是不一樣的
  第220章  視力喪失是脊柱手術最可怕和最具災難性的併發症之一
  第221章  為微創垂體手術做最全面的準備
  第222章  誘發電位：了解這些原理后再和外科醫生及神經生理學家探討
  第223章  清醒開顱手術
  第224章  妊娠患者行神經外科手術的麻醉：這些病例確實在真實世界和面試中存在
  第225章  不要忘記，腦移植還沒實現：預防圍手術期腦卒中
  第226章  緊急神經介入手術的麻醉：「神經外科剛來電話，他們有一個卒中患者在神經放射科做取栓術，下午2點開始」
  第227章  急性肝衰竭患者的腦病和顱內高壓不是一回事！
第十一篇  心臟手術麻醉
  第228章  緒論
  第229章  心外科手術凝血障礙——你需要一個血庫和一個許願瓶
  第230章  A代表主動脈，C代表置管，B代表……小心！
  第231章  心外科手術中的經食管超聲心動圖——擺脫麻煩的策略
  第232章  體外循環中的心肌保護策略——盡你所能，但要知道某些缺血性損傷是不能避免的
  第233章  左心瓣膜功能不全的「心傷」
  第234章  降主動脈手術的麻醉——啟動損傷控制措施
  第235章  系好安全帶：照顧好升主動脈夾層患者
  第236章  遊走在深低溫停循環
  第237章  左心室輔助裝置手術的麻醉：必須牢記的要點
  第238章  非體外循環冠狀動脈移植術就像在發動機上工作（而且發動機還在運轉）
  第239章  肥厚梗阻性心肌病患者麻醉——該做什麼與不該做什麼

  第240章  心臟移植——一定要做好這件事
  第241章  右心永遠不應該是左心的陪襯——當右心一點也不好的時候應該怎麼做
第十二篇  產科麻醉
  第242章  緒論
  第243章  不論在待產室還是在分娩室，做好準備迎接導樂的到來
  第244章  待產室和分娩室中的「貴賓」：如何與之打交道並保持你的職業風範
  第245章  分娩鎮痛中硬膜外鎮痛的替代方案——需要考慮的問題以及可能會被問到的問題
  第246章  硬膜外分娩鎮痛：會延長產程嗎？
  第247章  我們曾被教導：一次剖宮產，次次剖宮產……當您的醫院要開展剖宮產後陰道試產服務時你應如何處理？
  第248章  外倒轉術時應該做蛛網膜下腔麻醉嗎？外倒轉術的麻醉
  第249章  當懸滴變成河流——意外穿破硬脊膜的處理
  第250章  「有一台緊急剖宮產」！胎兒產時監護的誤區
  第251章  急診剖宮產——30分鐘法則
  第252章  產後出血：不要忘記生孩子是一個大手術
  第253章  從喜悅到悲傷（第一部分）：剖宮產術后疼痛控制
  第254章  從喜悅到悲傷（第二部分）：產後下肢的神經病變
  第255章  產科麻醉/鎮痛也可以在小型醫院開展：關鍵原則是責任心、靈活性和計劃性
  第256章  妊娠心搏呼吸驟停患者的復甦：不僅僅是標準的ACLS
  第257章  懷孕的麻醉醫生（第一部分）：職業暴露的管理
  第258章  懷孕的麻醉醫生（和新手父母）（第二部分）
第十三篇  人因學
  第259章  緒論
  第260章  理解人因學
  第261章  最大限度地減少麻醉錯誤：從航空業學到的教訓
  第262章  不要忽視你的直覺
  第263章  麻醉實踐中的倫理學
  第264章  知道何時住手——麻醉醫師應知曉自身的局限性
  第265章  按下播放鍵之前，讓我們討論一下手術室內的音樂
  第266章  永遠不要匆忙地交接班
  第267章  不要忽視「民間傳說」——它可以是你臨床實踐中的有力同伴
  第268章  我們不是唯一關心患者的人
  第269章  手術室內工作——有時候工作人員也會生病和受傷
  第270章  醫生也是患者——我在過去5次躺在擔架上而不是推車去手術室的經歷中學到了這些
  第271章  麻醉學模擬訓練入門——定義和概念
  第272章  是什麼造就了一個偉大的麻醉住院醫師
第十四篇  法律
  第273章  緒論
  第274章  從美國麻醉醫師協會終審賠償項目案例中學習
  第275章  美國麻醉醫師協會終審賠償項目數據趨勢
  第276章  一份完備的麻醉記錄單是最好的辯護
  第277章  醫療記錄中的爭議——如何避免病歷之戰，如何全身而退
  第278章  在手術室內閱讀——值得冒險嗎？
  第279章  手術室內不應自動中止「不復甦」的預囑
  第280章  牙齒損傷——仔細記錄，切忌過度承諾
第十五篇  職業實踐
  第281章  緒論
  第282章  營銷法則第一課：了解你的客戶以及他們的需求！
  第283章  提高手術室接待量：不要說「不」
  第284章  成本分析：你會希望總是能坐到談判桌上
  第285章  戰略規劃：不作準備就是準備失敗

  第286章  商業計劃法則第一課：你想去哪裡？又要如何到達？
  第287章  避免變成「透明人」：有關圍手術期外科之家的概述
  第288章  個人簡歷：了解你的受眾
  第289章  就業：面試
  第290章  就業：了解合夥人模式的基礎
  第291章  就業：雇傭模式
  第292章  避免不良雇傭合同：盡職調查、合同終止和限制性合同
  第293章  避免不良雇傭合同：職責、薪酬和福利
第十六篇  結語
  第294章  用一些建議來結束本書：麻醉學和格言

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