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精準的神經血管解剖在廣泛性子宮切除術中的應用(精)

  • 作者：(日)藤井信吾//關山健太郎|責編:金蕾|譯者:朱滔//聞強
  • 出版社：浙江大學
  • ISBN：9787308247627
  • 出版日期：2024/05/01
  • 裝幀：精裝
  • 頁數：208
人民幣：RMB 298 元      售價：元
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內容大鋼
    本書側重於開腹廣泛性子宮切除術的詳細的神經血管解剖，盡可能多地採用彩色插圖來展現每個細節。開始部分是對廣泛性子宮切除術的介紹，我們利用來自20世紀初的插圖很好地還原了Okabayashi廣泛性子宮切除術最初的每個步驟。隨後通過分步驟對非保留神經的廣泛性子宮切除術進行說明，詳細闡述了宮頸和陰道上部(主韌帶與膀胱宮頸韌帶)的腹膜后間隙的精確的神經血管解剖。最後一章著重於保留神經的廣泛性子宮切除術，它闡述了膀胱宮頸韌帶血管系統與由腹下神經、盆腔內臟神經、子宮支和膀胱支組成的腹下神經叢平面之間的詳細的解剖關係。
作者介紹
(日)藤井信吾//關山健太郎|責編:金蕾|譯者:朱滔//聞強
目錄
第1章  宮頸癌外科治療簡史
  1.1  宮頸切除及單純全子宮切除術
  1.2  擴大子宮切除+淋巴結切除作為宮頸癌根治術
  1.3  Werttleim的廣泛性子宮切除術與盆腔淋巴結切除術的改進
  1.4  廣泛性子宮切除術在20世紀中葉的狀況
  1.5  廣泛性子宮切除術的新發現和新方法
  1.6  超根治性子宮切除術
  1.7  記錄
    1.7.1  廣泛性子宮切除術的外科新概念和解剖學發現
    1.7.2  廣泛性子宮切除術在西方國家和日本的發展歷史
  參考文獻
第2章  廣泛性子宮切除術的分型
  2.1  Pivet一Rutledge—Srrlith分型法(1974)
  2.2  QLleleu和Morrow分型法(2008)
  2.3  廣泛性子宮切除術的分型及相應的手術治療方式
  參考文獻
第3章  原0kabayashi廣泛性子宮切除術的概念
  3.1  Okabayashi廣泛性子宮切除術的原則
第4章  原Okabayashi腹式廣泛性子宮切除術圖譜
  4.1  原Okabayashi廣泛性子宮切除術的手術步驟
    4.1.1  打開腹腔
    4.1.2  暴露盆腔
    4.1.3  通過直視及手摸的方法判斷腫瘤的轉移情況以及是否能夠手術切除
    4.1.4  子宮牽引
  4.2  原Okabayashi廣泛性子宮切除術的手術步驟圖解
    4.2.1  結紮和切斷圓韌帶以暴露闊韌帶的結締組織
    4.2.2  卵巢固有韌帶和輸卵管的結紮與離斷以保留卵巢
    4.2.3  遊離、結紮和切斷子宮動脈
    4.2.4  將輸尿管從闊韌帶後葉分離
    4.2.5  對側採用相同的步驟
    4.2.6  打開道格拉斯窩的反折腹膜
    4.2.7  打開陰道后間隙並切斷宮?韌帶
    4.2.8  進一步分離宮?韌帶並打開Okabayashi直腸側間隙
    4.2.9  進一步打開直腸側間隙
    4.2.10  打開膀胱側間隙及分離主韌帶基底部的結締組織
    4.2.11  鉗夾主韌帶
    4.2.12  分離主韌帶
    4.2.13  對側採用相同的步驟
    4.2.14  分離膀胱和子宮之間的反折腹膜
    4.2.15  分離膀胱與官頸筋膜腹側之間(膀胱宮頸間隙)的結締組織
    4.2.16  分離膀胱宮頸韌帶前(腹)葉(左側)
    4.2.17  鉗夾和切斷膀胱宮頸韌帶前(腹)葉
    4.2.18  遊離膀胱宮頸韌帶后(背)葉並打開陰道旁間隙
    4.2.19  經陰道旁間隙分離膀胱宮頸韌帶后(背)葉
    4.2.20  從陰道旁分離膀胱宮頸韌帶后(背)葉
    4.2.21  對側採用相同的步驟
    4.2.22  直腸陰道韌帶的處理
    4.2.23  主韌帶、子宮?韌帶和直腸陰道韌帶的雙側斷端剖視圖
    4.2.24  陰道旁的結紮和切斷
    4.2.25  完成子宮切除、淋巴結切除及關閉腹腔后的盆腔視圖

第5章  Okabayashi宮頸癌根治術新論
  5.1  膀胱宮頸韌帶后(背)葉與陰道旁組織之間的陰道旁間隙的解剖闡釋
  5.2  膀胱宮頸韌帶后(背)葉的解剖學的闡釋
第6章  廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術的分步驟解析(不保留神經)
  6.1  廣泛性子宮切除術的分步驟手術過程
    6.1.1  打開腹腔
    6.1.2  暴露盆腔
    6.1.3  肉眼觀察及用手探查以評估病灶的傳播程度及手術的可切除性
    6.1.4  牽拉子宮
    6.1.5  圓韌帶的結紮與分離
    6.1.6  切斷並結紮卵巢懸韌帶(卵巢血管)
    6.1.7  確認輸尿管
    6.1.8  遊離輸尿管
    6.1.9  應用血管帶作為輸尿管的標記物
    6.1.10  打開直腸側間隙
    6.1.11  直腸側間隙的定義
    6.1.12  輸尿管和腹下神經位於同一結締組織平面
    6.1.13  打開道格拉斯窩直腸反折腹膜
    6.1.14  膀胱反折腹膜的分離
  6.2  盆腔淋巴結的清掃
    6.2.1  盆腔淋巴結
    6.2.2  暴露腹股溝深區脂肪和淋巴組織
    6.2.3  髂腰肌的暴露
    6.2.4  將腹股溝深淋巴結從髂外動脈腹側面分離
    6.2.5  膀胱側間隙的初步形成
    6.2.6  分離髂外動脈和髂腰肌間的結締組織
    6.2.7  分離髂外動靜脈子宮側的結締組織
    6.2.8  切除子宮側的髂外淋巴結
    6.2.9  朝盆底方向分離髂腰肌和髂外血管間的結締組織
    6.2.10  切除髂外動脈淋巴結
    6.2.11  分離髂內動脈上的結締(淋巴)組織
    6.2.12  辨認閉孔窩內的閉孔神經
    6.2.13  切除閉孔窩淋巴結(一)
    6.2.14  切除閉孔窩淋巴結(二)
    6.2.15  切除閉孔窩淋巴結(三)
    6.2.16  閉孔窩淋巴結的En B10c式(整塊)切除
    6.2.17  切除閉孔神經背側(深部)的淋巴結
    6.2.18  主韌帶基底部的辨認
    6.2.19  切除髂總動脈淋巴結
    6.2.20  切除?前淋巴結
    6.2.21  切除髂總動脈淋巴結
    6.2.22  盆腔淋巴結清掃術后盆腔視圖
  6.3  主韌帶的處理
    6.3.1  淋巴結清掃術后盆腔視圖
    6.3.2  分離子宮動脈與膀胱上動脈間的疏鬆的結締組織
    6.3.3  膀胱側間隙的形成及子宮動脈的辨認
    6.3.4  主韌帶的界定
    6.3.5  子宮動脈的遊離與離斷
    6.3.6  子宮淺靜脈的遊離
    6.3.7  鉗夾、離斷、結紮子宮淺靜脈

    6.3.8  子宮深靜脈的遊離
    6.3.9  鉗夾、離斷、結紮子宮深靜脈
    6.3.10  盆腔內臟神經的辨認與離斷
  6.4  打開直腸陰道間隙並切斷子宮?韌帶
    6.4.1  切開並分離道格拉斯窩腹膜
    6.4.2  打開直腸陰道間隙
    6.4.3  切斷子宮?韌帶
    6.4.4  進一步切開子宮?韌帶並打開Okabayashi直腸側間隙
    6.4.5  打開直腸側間隙
  6.5  膀胱與膀胱宮頸韌帶的分離
    6.5.1  將膀胱從宮頸筋膜上分離
    6.5.2  膀胱宮頸韌帶的解剖
    6.5.3  膀胱宮頸韌帶前(腹)葉的解剖
    6.5.4  膀胱宮頸韌帶后(背)葉的解剖
    6.5.5  分步驟下膀胱宮頸韌帶血管的盆腔橫斷面視圖
    6.5.6  分步驟處理膀胱宮頸韌帶前(腹)葉的(右)側視圖
    6.5.7  逐步分離膀胱宮頸韌帶前(腹)葉
  6.6  處理膀胱宮頸韌帶后(背)葉
    6.6.1  逐步分離膀胱宮頸韌帶后(背)葉
    6.6.2  切斷直腸陰道韌帶
    6.6.3  進一步分離直腸陰道韌帶
    6.6.4  切斷陰道旁(陰道血管)
    6.6.5  切開陰道壁
    6.6.6  切斷陰道壁並縫合陰道殘端
    6.6.7  縫合部分盆腔腹膜，並將引流管置入腹膜后間隙
    6.6.8  關閉腹腔
  參考文獻
第7章  保留神經的廣泛性子宮切除術
  7.1  嚴重的膀胱功能障礙／結直腸動力障礙是廣泛性子宮切除術的常見併發症
    7.1.1  子宮、直腸和膀胱的神經支配
    7.1.2  廣泛性子宮切除術中神經損傷的位置
    7.1.3  保留神經的廣泛性子宮切除術的嘗試
    7.1.4  保留神經的廣泛性子宮切除術的原則
    7.1.5  保留神經的廣泛性子宮切除術的解剖學描述
    7.1.6  保留神經的廣泛性子宮切除術的適應證
  參考文獻
第8章  保留神經的廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術的分步驟解析
  8.1  保留神經的廣泛性子宮切除術的手術步驟
  8.2  不保留神經的操作步驟
  8.3  保留神經的操作步驟
  8.4  處理主韌帶
    8.4.1  淋巴結清掃術后的盆腔視圖
    8.4.2  分離子宮動脈和膀胱上動脈之間的疏鬆的結締組織
    8.4.3  打開膀胱側間隙和確定子宮動脈
    8.4.4  辨認主韌帶
    8.4.5  遊離和切斷子宮動脈
    8.4.6  分離子宮淺靜脈
    8.4.7  鉗夾和切斷子宮淺靜脈
    8.4.8  分離子宮深靜脈
    8.4.9  離斷子宮深靜脈並顯示盆腔內臟神經

  8.5  腹下神經的處理
    8.5.1  分離腹下神經
    8.5.2  用血管帶標記遊離的腹下神經系
    8.5.3  將輸尿管從結締組織中分離並用血管帶標記
  8.6  打開直腸陰道間隙並切斷子宮?韌帶
    8.6.1  分離和切開道格拉斯窩(子宮直腸窩)腹膜
    8.6.2  打開直腸陰道間隙
    8.6.3  切斷子宮?韌帶
  8.7  膀胱的分離以及膀胱宮頸韌帶的解剖
    8.7.1  將膀胱從宮頸筋膜分離
    8.7.2  膀胱宮頸韌帶的解剖
    8.7.3  膀胱宮頸韌帶前(腹)葉的解剖
    8.7.4  膀胱宮頸韌帶后(背)葉的解剖
    8.7.5  裸化后的膀胱宮頸韌帶中的血管和輸尿管
  8.8  膀胱宮頸韌帶前(腹)葉的處理
    8.8.1  分離子宮動脈的輸尿管營養支
    8.8.2  切斷子宮動脈輸尿管營養支
    8.8.3  從輸尿管外側分離子宮淺靜脈並遊離膀胱上靜脈
    8.8.4  切斷膀胱上靜脈
    8.8.5  從輸尿管腹側完全分離子宮動脈和子宮淺靜脈的子宮側(斷端)
    8.8.6  分離膀胱宮頸韌帶前(腹)葉
    8.8.7  分離並切斷膀胱宮頸血管
  8.9  膀胱宮頸韌帶后(背)葉的處理
    8.9.1  將輸尿管提至恥骨聯合側並辨認膀胱宮頸韌帶后(背)葉
    8.9.2  遊離輸尿管和宮頸間的靜脈
    8.9.3  切斷輸尿管和宮頸間的靜脈
    8.9.4  在盆腔內臟神經上方分離出子宮深靜脈斷端
    8.9.5  去除膀胱宮頸韌帶后(背)葉脂肪組織的重要性
    8.9.6  鉗夾和切斷膀胱中靜脈
    8.9.7  鉗夾和切斷膀胱下靜脈
  8.10  辨認下腹下神經叢
  8.11  盆腔神經平面的概念
  8.12  分離直腸陰道韌帶
  8.13  將膀胱支從陰道旁分離
  8.14  將子宮支從下腹下神經叢分離
  8.15  切斷子宮支
  8.16  切斷直腸陰道韌帶的同時保留T形神經板
  8.17  鉗夾陰道旁組織
  8.18  結紮和切斷陰道旁組織
  8.19  切開陰道壁並切除部分陰道
  8.20  切除子宮並保留T形神經板
  8.21  縫合陰道殘端
  8.22  將盆腔腹膜部分縫合併將引流管插入腹膜后間隙
  8.23  腹腔閉合術
  8.24  保留神經的廣泛性子宮切除術后的管理
附錄

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