內容大鋼
在詳細介紹臍血造血幹細胞移植的發展史和特徵的基礎上,在臍血造血幹細胞移植基礎研究方面系統闡述了臍血幹細胞的生物學特性、臍血擴增、植入前綜合征的發病機制研究、急/慢性移植物抗宿主病的發病機制研究等;在臨床方面系統闡述了臍血的選擇、預處理、免疫重建及移植相關併發症的處理等。同時全面梳理了國內外臍血造血幹細胞移植領域的重大研究突破及最新進展。通過基礎研究,為臨床問題尋找突破口,充分體現了基礎與臨床的相互交融。適合從事血液學專科醫生、進修醫生及相關基礎研究工作者參考使用。
作者介紹
編者:朱小玉|責編:饒靜雲
朱小玉,醫學博士,主任醫師,博士生(博士后)導師,中國科學技術大學附屬第一醫院(安徽省立醫院)血液科行政主任,國家臨床重點專科建設項目學科帶頭人,中國科學技術大學血液和細胞治療研究所副所長,「血細胞研究及應用」安徽省重點實驗室副主任。安徽省血液內科質控中心主任,安徽省學術技術帶頭人後備人選,安徽省傑出青年基金獲得者,安徽省第九批「特支計劃」衛生創新領軍人才,安徽省「惡性血液病臍血移植治療」優秀科研創新團隊帶頭人。兼任中國醫師協會血液科醫師分會第五屆委員會委員,中國血液病專科聯盟再障協作組副組長,中華醫學會血液學分會造血幹細胞移植學組委員,安徽省血液學分會第八屆委員會副主任委員,中華醫學會血液學分會第九屆、第十屆青年委員會委員。主持區域聯合重點項目等國家自然科學基金4項,省部級項目4項。近年來以通信作者(含共同)身份在Blood, Blood Advances, Bioactive Materials, American Joumal of Hematology等期刊發表SCI論文近20篇。
目錄
序言
第一章 臍血移植的發展史
第一節 源起:臨床需求與理論基礎
一、臍血造血幹細胞應用潛能
二、臍血造血幹細胞在冷凍條件下可以長期保持活性
三、臍血造血幹細胞移植應用探索
第二節 實踐奠基與後續發展
一、臨床嘗試
二、臍血移植技術發展與改進
第三節 臍帶血庫的建立
第四節 臍血移植在非血液病領域的應用
參考文獻
第二章 臍血幹細胞的基礎研究
第一節 臍血幹細胞的生物學特性
一、臍血造血幹細胞的來源和數量
二、臍血造血細胞表面標誌
三、臍血造血幹細胞的自我更新
四、臍血造血幹細胞的增殖與分化
第二節 臍血幹細胞的擴增和歸巢
一、臍血造血幹細胞的體外擴增
二、臍血造血幹細胞的歸巢
第三節 臍血移植后免疫重建
一、免疫重建的意義
二、UCBT后中性粒細胞免疫重建及其作用
三、UCBT后NK細胞免疫重建及其作用
四、UCBT后T細胞免疫重建及其作用
五、UCBT后B細胞免疫重建及其作用
六、UCBT后免疫重建的管理策略
參考文獻
第三章 臍血移植的準備及實施
第一節 臍血移植的適應證
一、惡性血液病患者
二、非惡性血液病患者
第二節 臍血的選擇
一、臍血配型原則
二、總結
第三節 臍血移植前評估及準備
一、移植前評估
二、移植前準備
第四節 預處理方案
一、清髓性預處理方案
二、減低劑量預處理方案
三、預處理方案強度的選擇
第五節 臍血的輸注
一、背景
二、臍血復溫方法
三、臍血輸注護理
四、臍血輸注風險分析
五、臍血輸注不良反應的影響因素
參考文獻
第四章 臍血移植術后常見併發症的處理
第一節 植入失敗
一、定義
二、發病率及不良預后
三、發病機制
四、危險因素
五、治療
第二節 植入前綜合征
一、定義
二、流行病學特徵及危險因素
三、病理生理學特徵
四、臨床表現及對預后的影響
五、預防及治療
六、總結和展望
第三節 移植后持續孤立性血小板減少
一、定義
二、發生率
三、危險因素
四、病因及發病機制
五、對移植療效的影響
六、預防及治療
七、展望
第四節 移植物抗宿主病
一、疾病的定義
二、流行病學特徵及危險因素
三、病理生理學特徵
四、臨床表現
五、預防及治療
六、總結和展望
第五節 感染
一、疾病的定義
二、流行病學特徵及危險因素
三、病理生理學特徵
四、臨床表現
五、預防及治療
六、總結和展望
第六節 出血性膀胱炎
一、疾病的定義
二、流行病學特徵及危險因素
三、病理生理學特徵
四、臨床表現及診斷
五、預防及治療
六、總結和展望
參考文獻
第五章 臍血移植后複發
第一節 移植后複發機制
一、AML細胞遺傳學異常
二、免疫逃逸
第二節 移植后複發全程管理
一、UCBT后複發的定義及分類
二、UCBT後患者的監測
三、UCBT后複發的高危因素
四、UCBT后複發的預防策略
五、UCBT后複發的治療策略
六、展望
參考文獻
第六章 臍血移植護理及營養管理
第一節 臍血移植一般護理
一、UCBT一般護理要求
二、對UCBT患者實施全環境保護
三、UCBT患者不同時期的護理
四、UCBT細化的支持性護理及感染的預防
五、臍血移植術后延續性護理及出院隨訪
第二節 臍血移植靜脈血管通路的選擇及護理
一、UCBT靜脈血管通路裝置的選擇
二、UCBT靜脈血管通路裝置的日常使用及維護管理
三、UCBT靜脈血管通路裝置常見併發症的預防及護理
四、總結
第三節 臍血移植后併發症的護理
一、感染
二、口腔黏膜炎
三、植入前綜合征
四、移植物抗宿主病
五、出血性膀胱炎
六、肝竇阻塞綜合征(SOS)/靜脈閉塞性疾病(VOD)
七、移植相關性血栓性微血管病
第四節 臍血移植特殊用藥指導
一、常用抗腫瘤藥物護理
二、常用免疫抑製劑用藥護理
三、常用抗感染用藥護理
第五節 臍血移植患者的營養支持治療
一、營養篩查
二、營養評定
三、營養治療的指征
四、營養治療的方式
五、移植患者的營養需求
六、腸內、腸外營養製劑的特點及選用
七、營養監測
八、營養治療中的併發症處理
參考文獻
第七章 臍血移植的臨床應用
第一節 惡性血液病
一、緒言
二、UCBT治療惡性血液病的時機選擇
三、UCBT治療惡性血液病時預處理方案的選擇與探索
四、UCBT治療惡性血液病的主要問題和挑戰
五、UCBT治療惡性血液病的優勢和療效
六、UCBT治療惡性血液病的進展
七、典型病例
第二節 臍血移植治療老年急性白血病
一、背景
二、臍血移植在老年急性髓系白血病中的應用
三、臍血移植在老年急性淋巴細胞白血病中的應用
四、挑戰和未來方向
五、總結
六、典型病例
第三節 獲得性再生障礙性貧血和范科尼貧血
一、臍血移植治療再生障礙性貧血的回顧及探索
二、臍血移植的時機和適應證
三、臍血的選擇標準和預處理方案的探索
四、臍血移植治療再生障礙性貧血的常見併發症、面臨的主要問題和挑戰
五、典型病例
第四節 陣發性睡眠性血紅蛋白尿
一、疾病概述
二、臍血移植在PNH中的應用
三、典型病例
第五節 噬血細胞綜合征
一、疾病概述
二、臍血移植在HLH中的應用
三、典型病例
第六節 原發性免疫缺陷病及遺傳代謝性疾病
一、原發性免疫缺陷病
二、遺傳代謝性疾病
三、總結
四、典型病例
參考文獻
第八章 臍血的其他臨床應用
第一節 臍血微移植在老年急性白血病中的應用
一、微移植的概念
二、臍血微移植的可行性
三、MST前化療方案的選擇及細胞回輸的原則
四、MST需要的實驗室檢測
五、MST併發症的防治及合併用藥的建議
六、急性淋巴細胞白血病的微移植
第二節 臍血聯合單倍體移植
一、細胞輸注
二、預處理方案
三、常見移植方案
四、移植后植入標準
五、優點
六、典型病例
第三節 臍血支持下的多重免疫抑制治療再生障礙性貧血
一、IST治療SAA的現狀
二、強烈免疫抑制療法(IIST)聯合臍血(UCB)輸注治療SAA
三、IIST聯合臍血輸注治療SAA的安全性
四、總結
五、典型病例
第四節 臍帶血輸注在兒科疾病中的應用
一、背景
二、臍帶血細胞
三、新生兒疾病與UCB或UC來源細胞治療
四、挑戰和未來方向
五、總結
第五節 臍血/臍帶間充質幹細胞及細胞外囊泡的應用
一、人臍血/臍帶MSCs的生物學特徵
二、人臍血/臍帶MSCs的臨床應用價值
三、人臍血/臍帶MSCs來源的細胞外囊泡的臨床應用價值
四、總結
參考文獻