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DRG\DIP實操百例百問

  • 作者:編者:杜昱蕾//丁濱//鄭筠//李飛//陳曉紅|責編:張慧
  • 出版社:東南大學
  • ISBN:9787576608052
  • 出版日期:2023/08/01
  • 裝幀:平裝
  • 頁數:287
人民幣:RMB 128 元      售價:
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內容大鋼
    《DRG/DIP實操百例百問》是國內DRG/DIP類專業書籍中,第一本集問答、真實案例、習題和掌上題庫為一體的圖書。本書基於醫院實施DRG/DIP醫保支付方式改革全流程和國際疾病診斷分類(ICD-10)編撰,內容較完整地覆蓋了DRG/DIP知識體系及醫院實施過程中常見問題,深入淺出,呈現方式直觀,實用性強,為醫院醫保支付改革落地實施提供幫助。本書分為基本知識問答篇、臨床案例解析篇和DRG/DIP入組錯誤案例解析篇,搭載掌上題庫可自行練習和測試。本書適宜各級醫院各類人員、高等醫學院校醫院管理專業學生閱讀。

作者介紹
編者:杜昱蕾//丁濱//鄭筠//李飛//陳曉紅|責編:張慧

目錄
第一篇  基本知識問答
  第一章  DRG基本知識問答
    1  什麼是DRG?其完整定義是什麼?
    2  DRG付費適用於哪些住院患者結算?
    3  DRG是按照哪些因素將患者分入若干診斷相關組的?
    4  何謂DRG權重?
    5  DRG主要指標中哪些直接與醫保支付標準相關?
    6  關於DRG分組效能評價的主要指標有哪些?
    7  國家醫療保障DRG(CHS-DRG)分組方案中先期分組包括哪些?
    8  DRG核心疾病診斷組(ADRG)的分組是由什麼決定的?
    9  國家醫療保障DRG(CHS-DRG)病組四位編碼分別代表什麼意義?
    10  國家醫療保障DRG(CHS-DRG)病組四位編碼的第二位碼代表什麼意義?
    11  DRG病組編碼第四位碼表示什麼?
    12  DRG是否合併嚴重併發症(MCC)是由哪一項決定的?
    13  病案首頁數據是如何影響DRG分組的?
    14  DRG分組過程中因病案首頁的填寫質量問題導致病例無法人組的具體原因有哪些?
    15  DRG付費背景下,如何實現DRG分組最優化、最合理的原則?
    16  DRG低倍率病例是什麼?
    17  DRG高倍率病例是什麼?
    18  實施DRG付費后,哪些病例可能造成醫院醫保結算虧損?
    【第一章習題答案】
  第二章  DIP基本知識問答
    19  何謂DIP?
    20  醫院實施DIP的質量要求有哪些?
    21  DIP應用體系是指什麼?
    22  哪些住院患者不宜納入DIP付費?
    23  DIP是怎麼分組的?
    24  DIP病例人組需要哪些基礎數據?
    25  DIP分組基礎是「疾病診斷+治療方式」的診斷和手術操作編碼,都需要使用擴展碼嗎?
    26  DIP付費背景下主要診斷一定要與主要手術操作或其他手術操作匹配嗎?
    27  是否可直接使用DIP分組目錄中的診斷名稱填寫病案首頁?
    28  DIP綜合病種組具體怎麼分類?
    29  DIP付費時,病案首頁中填寫的其他診斷是否影響病例人組分值?
    30  DIP病種分值是如何確定的?
    31  DIP相同類目的病種,核心病種和綜合病種,哪一個分值高?
    32  DIP病種分值庫中手術操作「+」與「/」的含義是什麼?
    33  實施DIP付費后,編碼于殘餘類目中的.8與.9會影響分值嗎?
    34  DIP輔助目錄中反映疾病嚴重程度的有哪些?
    35  DIP違規行為監管輔助目錄包括哪些?
    36  DIP的基線調查制度具體包括什麼?
    37  實施DIP付費后,醫保經辦機構會根據哪些因素動態調整醫療機構等級係數?
    38  DIP付費背景下,若開展了核心病種之外的手術操作,這個病例就一定不入組么?
    【第二章習題答案】
  第三章  病案首頁填寫規範
    39  病案首頁的主要診斷能有兩個嗎?
    40  選擇主要診斷的基本原則和一般原則是什麼?
    41  以手術治療為住院目的的患者,病案首頁主要診斷怎麼選擇?
    42  入院后出現的併發症能否作為主要診斷?
    43  腦疝和心源性猝死等疾病臨終狀態可以作為主要診斷嗎?
    44  腫瘤類疾病主要診斷選擇應遵循哪些原則?

    45  手術患者住院期間出現了比入院時更為嚴重的併發症或疾病時,主要診斷怎麼選?
    46  外傷術后因康復治療住院,主要診斷選擇應遵循什麼原則?
    47  病案首頁其他診斷填寫應遵循什麼原則?
    48  病案首頁中其他診斷的填寫不必按順序填寫嗎?
  ……
第二篇  臨床案例解析
第三篇  DRG/DIP入組錯誤案例解析
主要參考文獻

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