內容大鋼
本書介紹了青少年版移情焦點心理治療(TFP-A)的理論基礎、臨床治療操作方法。這是一種針對嚴重的青少年及青年人格障礙的治療方法,其發展來自於美國的寶琳娜·克恩伯格在兒童和青少年方面的出色工作。TFP-A基於對青少年所面臨的主要心理結構變化和發展任務的理解,治療中將目的設立為處理干擾青少年發展的病理性客體關係和身份整合,促進心理結構的整合性變化,以應對青少年心理髮展的核心挑戰。
本書的第一部分,首先探討了人格障礙的現象學,檢查了人格障礙作為青春期診斷類別的有效性,並回顧了其發展的病因危險因素。本書呈現的對於人格障礙的理解是建立在奧托·科恩伯格的當代客體關係理論和「身份認同彌散」的概念上的。書的第二部分是介紹TFP-A的治療方法。第三部分介紹了TFP-A如何在治療的不同階段展開。
作者介紹
(加)莉娜·諾曼丁//卡琳·恩辛克//(美)艾倫·韋納//奧托·F.科恩伯格|責編:趙玉欣//王越|譯者:仇劍崟//蔣文暉
目錄
第一部分 理解青少年人格障礙的精神病理學和正常發展模型
第一章 青少年人格障礙:現象學、發展和建構效度
青少年人格障礙的現象學與診斷
DSM-5標準和相關研究
邊緣型人格障礙:一種包含異質癥狀的障礙
發展前體和病因風險因素
遺傳風險因素
氣質風險因素
環境和經驗相關風險因素
導致青少年BPD發生的多種途徑
青少年時期是人格障礙發展的關鍵時期
青少年時期的神經生物學變化
青春期
性、身份認同和早年經歷
認知變化
小結
第二章 青少年人格、發展和人格障礙的精神動力學概念化
青春期的結構變化和發展挑戰
當代客體關係理論
分離-個性化過程
身份認同
青春期身份認同的發展方面
身份認同彌散vs身份認同危機
小結
第二部分 治療方法
第三章 主要目標與策略
第四章 臨床評估和評估過程
開始評估和遵循程序
評估過程的基本原理
評估過程的介紹
與青少年及其父母一起開始思考、解釋和探索
阻抗的青少年
評估過程的組成部分
標準評估程序
訪談形式
清單設計
TFP-A模型中的人格病理嚴重程度
結構評估和臨床診斷性訪談
BPO狀態的確定
對評估過程起作用的其他特徵
臨床訪談過程:結構式訪談
訪談程序
目標
結構式訪談的臨床例證
反饋
結論
附錄:對具有自戀特徵的16歲少年的擴展性訪談
第五章 建立治療框架和與父母合作
建立協議
對青少年的問題達成共同的理解
對青少年進行有關TFP-A及他/她在這之中
的角色的教育
鼓勵青少年積极參与
為治療建立一個「安全的」框架
預測和預防可能威脅治療持續性的阻抗形式
通過行為激活開始修正適應不良的功能運作
同意參與發展性任務
建立與父母合作的基礎
與青少年簽訂協議
管理保密性
管理偏離技術中立的情況
從治療師的錯誤中恢復並重建治療框架
在Sophia案例中闡述TFP-A原則
理解遭受虐待或忽視的青少年面臨的挑戰
回顧並重新簽訂協議
第六章 TFP-A的技術
抱持性的環境
治療師的積極主動立場
TFP-A技術的例證說明
詮釋過程
澄清
面質
詮釋
移情-反移情分析
技術性中立
基於發展的干預措施
分離-個性化焦慮
自體中性的整合
第七章 TFP-A的戰術
維持與患者工作及保護治療的干預措施
保持自由聯想
確定和聚焦于優先主題和發展的挑戰
選擇詮釋的內容
管理阻抗和負性治療反應
涉及父母的具體戰術
保密性管理
面質父母的內疚
管理對父母的反移情
第三部分 過程和應用
第八章 治療階段
開始階段
實施治療框架
與父母建立合作並減少干擾
與青少年建立治療聯盟
激發心智化和培養溝通
對付諸行動進行工作
對治療中的阻抗和偏執性移情進行工作
處理整合在人格中的創傷
識別變化的標誌並過渡到中期階段
中期階段
從對移情之外的材料工作到對移情工作
整合分裂的客體表徵和負性情感
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