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甲狀腺外科(質量指標和結果質量新時代背景下的診斷與手術策略併發症管理當代標準和診療指南)

  • 作者：(奧地利)米夏埃爾·赫爾曼|責編:林婷婷|譯者:孫思敬
  • 出版社：中國海洋大學
  • ISBN：9787567034754
  • 出版日期：2023/04/01
  • 裝幀：平裝
  • 頁數：302
人民幣：RMB 169 元      售價：元
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內容大鋼
    本書通過對奧地利伊麗莎白女皇醫甲狀腺外科30年發展歷程進行回顧，描述了診斷方式的改變和常被大家忽略的常規手術結果質量的提高。質量的提高使專家們對甲狀腺疾病治愈率進一步提高，但手術併發症和有可能出現的手術失敗還是會嚴重影響病人的生活質量。質量控制和體系合理對專業治療的開展是必不可少的，因此需要質量記錄系統進行全面的精準記錄，來揭示醫護各個層面的不足，這也是提升潛力的客觀基礎。本書適合一般外科醫師和所有感興趣的臨床醫師，或在甲狀腺疾病領域有一定研究成就的醫師閱讀。書中闡述和討論了外科手術細節。如果從引進質量管理和衛生政策的角度來考慮，所有從事衛生服務的管理人員和工作人員都可以從本書中獲益。
作者介紹
(奧地利)米夏埃爾·赫爾曼|責編:林婷婷|譯者:孫思敬
目錄
第1章  「質量」概述——結果質量是現代醫院管理中的決定性因素
第2章  甲狀腺外科中的結果質量以及EFQM、PDCA、KVP、CQI、RADAR、QS、QM、SOP、M&M的概念和定義
第3章  結果質量在伊麗莎白女王醫院是EFQM業務卓越模型的一部分—Margit Ernst評述
第4章  質控中心的誕生——伊麗莎白女王醫院是如何成為「甲狀腺腫瘤醫院」的
第5章  1918—2008年：75969例甲狀腺手術回顧
第6章  1979—2008年30142例甲狀腺手術——與時俱進的診斷和手術策略，發病率和死亡率與國際對比
  1.近30年來增長的手術頻率
  2.30年間臨床病例診斷的手術適應證和模式變遷
  3.甲狀腺癌流行病學和疾病譜變化——伊麗莎白女王醫院數據的國內外對比
    3.1  流行病學——奧地利的甲狀腺癌發病率提高
    3.2  奧地利、英國、美國發病率和死亡率比較
    3.3  全球發病率的比較（歐盟和全世界）
    3.4  奧地利、英國、美國不同性別的發病率和死亡率
    3.5  1986年切爾諾貝利反應堆事故發生后青少年（＞16歲）甲狀腺癌發病率——白俄羅斯和烏克蘭的比較
    3.6  甲狀腺癌的主要類型及其30余年的形態變化
  4.良性甲狀腺腫大的手術適應證和手術策略的變化發展
第7章  甲狀腺外科的手術部分
  1.甲狀腺的外科解剖學
  2.甲狀腺手術標準化流程
  3.按照分區的淋巴結手術
  4.1979到2008年甲狀腺外科手術策略的模式變化與切除方法的發展與進步
第8章  1979—2008年甲狀腺手術結果質量控制數據
  1.喉返神經癱瘓的質量指標——聲帶神經癱瘓
    1.1  收集質量指標的前提
    1.2  結果質量：暫時性與永久性的喉返神經癱瘓——30年內手術技術的進步和併發症治療效果的改善
    1.3  喉返神經癱瘓、基準檢測、內部質量保證
    1.4  培訓階段的「學習曲線」
    1.5  基準測試、外部質量保證、國際數據對比
    1.6  喉返神經癱瘓的質量目標
    1.7  規避喉返神經癱瘓的策略
    1.8  術中神經監測
  2.甲狀旁腺功能減退的質量指標——甲狀旁腺功能減退症
    2.1  收集質量指標的前提
    2.2  結果質量——2004至2008年暫時性和永久性甲狀旁腺功能減退症科室內部基準（內部質量保證）
    2.3  結果質量——甲狀腺切除范圈是危險因素
    2.4  基準、外部質量保證、數據對比
    2.5  甲狀旁腺功能減退症的定義和國際比較——沒有統一的指標
    2.6  甲狀旁腺功能減退症的質量目標
    2.7  甲狀旁腺功能減退症的規避策略
    2.8  伊麗莎白女王醫院前瞻性研究對甲狀腺手術后甲狀旁腺功能改善所做的科學貢獻
    2.9  甲狀旁腺功能減退症的疾病負擔——病理生理學和長期後果
    2.10  S.O.P.甲狀旁腺功能減退的愈后和護理
  3.術后出血的質量控制
    3.1  收集質量指標的前提和有關潛在威脅性併發症的特殊問題
    3.2  術后出血和性別特異性的事故
    3.3  結果質量——術后出血：部門內部標準（內部質量保證）
    3.4  結果質量——術后出血：國際標準（外部質量保證）
    3.5  未來的質量目標
    3.6  對持續改進質量的科學分析
    3.7  術后出血的風險是影響甲狀腺手術平均住院日的重要因素

    3.8  規避策略的建議——術后出血
    3.9  S.O.P.術后出血——緊急處理標準化流程過程描述和步驟
  4.傷口感染質量指標
    4.1  根據醫院感染監測系統（KISS）收集和定義質量指標
    4.2  傷口感染的結果質量——KISS中的基準監測
    4.3  結果質量、基準、外部質量保證、文獻
    4.4  感染兼性麻疹雙球菌——一個有趣的案例（圖123a至圖123j）
    4.5  A族β-溶血性鏈球菌感染死亡病例
  5.甲狀腺手術后複發的質量指標
    5.1  記錄和定義質量指標
    5.2  良性複發性甲狀腺腫的發病率——發病率正在下降
    5.3  複發性甲狀腺腫瘤中的惡性腫瘤（原發良性初次手術后的惡性複發甲狀腺腫物）——發病率增加
    5.4  惡性複發的發生率（原發性甲狀腺癌手術后的局部複發）——複發率
  6.圍手術期死亡率的質量指標和與腫瘤相關的死亡率
第9章  甲狀腺手術的住院時間——從風險評估和醫療經濟角度對術后的住院時間的建議
第10章  併發症的成本
第11章  甲狀腺外科培訓質量——培訓中心的責任
第12章  腔鏡甲狀腺手術
  1.小切口腔鏡輔助甲狀腺切除術（MIVAT）
  2.開放式甲狀腺微創切除術（OMIT）
  3.完全腔鏡甲狀腺手術
  4.背側入路腔鏡下單側腺葉切除術
  5.經口腔鏡甲狀腺切除術（TOVAT）
第13章  伊麗莎白女王醫院對良性甲狀腺疾病的診療指南
  1.良性甲狀腺腫的手術指征
    1.1  疑似惡性腫瘤的指征
    1.2  機械壓迫的手術指征
    1.3  內分泌異常的適應證
    1.4  甲狀腺炎的手術適應證——橋本氏甲狀腺炎本身並不是手術的指征
    1.5  複發性甲狀腺腫
  2.術前檢查診斷
  3.切除方法
  3.l腫物摘除術/功能關鍵區域切除術
    3.2  次全切除術
    3.3  近全葉切除術
    3.4  腺葉切除術/單側甲狀腺切除術
    3.5  近全甲狀腺切除術
    3.6  （全部）甲狀腺切除術
  4.診斷後的切除方式
    4.1  單發的甲狀腺結節
    4.2  多結節性甲狀腺腫
    4.3  甲狀腺功能亢進症
    4.4  複發性甲狀腺腫
  5.手術技術注意事項
    5.1  喉返神經的解剖
    5.2  保護喉上神經
    5.3  副甲狀腺（甲狀旁腺）
    5.4  手術記錄中的文檔
    5.5  胸內甲狀腺腫的處理方法
  6.術后監測和質量控制

第14章  伊麗莎白女王醫院對甲狀腺癌的診療指南
  1.甲狀腺腫瘤的組織病理學分類
  2.新版TNM分期——第7版（UICC2010）
  3.術前診斷
  4.甲狀腺和淋巴結的手術方式——規範
    4.1  甲狀腺手術
    4.2  區域淋巴結清掃——淋巴結分區（圖58）
    4.3  神經監測
    4.4  甲狀旁腺自體移植
  5.甲狀腺癌的手術策略
    5.1  疑似惡性腫瘤的手術計劃（表21）
    5.2  確認為惡性——「經典根治」與「改良根治」分化型甲狀腺癌的新建議
  6.甲狀腺髓樣癌（C細胞癌）
  7.甲狀腺（間變性癌）癌未分化
參考文獻
致謝

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