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醫生的精進(從仁心仁術到追求卓越)

  • 作者:(美)阿圖·葛文德|編者:王一方|責編:唐玲//陳嵐|譯者:李璐
  • 出版社:浙江科技
  • ISBN:9787573906038
  • 出版日期:2023/06/01
  • 裝幀:平裝
  • 頁數:222
人民幣:RMB 99.9 元      售價:
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內容大鋼
    日益攀升的醫患糾紛、說不清的診療性騷擾、棘手的醫療事故、高額的醫療費、不平等的收入……當新手醫生阿圖成為獨當一面的葛文德醫生,當醫術已經遠遠無法解決問題,他與他的醫者同伴如何面對?接下來還有哪些挑戰等待著他?真實的「醫者仁心」故事正在上演。
    與專註于現象的《醫生的修煉》相比,本書對醫療體系內的諸多問題及其可能性進行了更深入的思考。精湛醫術只是進入醫學界的一小步,走進這一行,便要迎接外人所不知的考驗。

作者介紹
(美)阿圖·葛文德|編者:王一方|責編:唐玲//陳嵐|譯者:李璐
    阿圖·葛文德,白宮最年輕的健康政策顧問,影響奧巴馬醫改政策的關鍵人物,受到金融大鱷查理·芒格大力褒獎的醫學工作者。《時代周刊》2010年全球「100位最具影響力人物」榜單中唯一的醫生,2014年《展望》雜誌年度「全球十大思想家」。

目錄
總序 了不起的葛文德
楔子 從專業到出眾
第一部分 勤奮
  1 洗手這回事
  賽麥爾維斯任職的醫院每年約有3000名產婦分娩,死亡率超過了20%,這是相當驚人的。相形之下,在家分娩的產婦的死亡率竟然只有1%。賽麥爾維斯判斷,醫生是造成這一結果的罪魁禍首,他們用手四處傳播細菌。
  2 「掃蕩」行動
  我們在烏帕爾哈拉村找到了得了小兒麻痹的小女孩。她才一歲半,有一張憂鬱的臉龐,頭髮剪得短短的,戴著小小的金耳環。她在媽媽的懷裡動來動去,軟弱無力的雙腿垂懸在裙子底下。她的媽媽就站在我們面前,面無表情。
  3 戰地醫生
  美軍的外科醫生分析了外傷日誌后,發現士兵失明的比例出奇地高。原來士兵們覺得軍方配發的護目鏡很丑,「看起來就像老農民戴的」。後來,軍方順從民意,改用看起來又酷又帥的威利牌防爆護目鏡。士兵眼睛受傷的比例立刻有了明顯下降。
第二部分 正直
  4 醫療中的性騷擾
  診斷膽結石時,如果病人穿著襯衫,只要下擺拉起來、露出肚子讓我檢查就還好辦;萬一遇到穿緊身褲或連衣裙的就得把裙子拉到脖子下方,緊身褲脫到膝蓋以下,這會讓我們兩個都很尷尬,恨不得鑽進地洞里。
  5 醫療官司
  因醫療糾紛導致官司纏身是醫生的夢魘,碰上這種事,醫師往往激憤填膺,大嘆倒霉,然而這種事還是屢見不鮮。在像外科和產科這種高風險的科室里,每個醫生平均每6年會碰上一次。
  6 薪酬的奧秘
  一個星期,他只排一天門診,從上午9點半看到下午3點半,平均每周做6台手術,專精內窺鏡手術。我問他,這樣可以賺多少?「凈賺嗎?」他說:「以去年來說,大概賺了120萬美元。」
  7 死刑室里的醫生
  1992年,連續謀殺3人的罪犯哈丁被送進毒氣室,此次死刑足足耗時11分鐘,哈丁才死亡。現場的恐怖無以名狀,在場的記者因為驚嚇過度而嚎啕大哭,首席檢察官當場嘔吐,監獄長堅持說,如果不改用其他方式行刑,他就辭職。
  8 一個都不要放棄
  不管早產的新生兒如何弱小不堪,看來毫無希望,還是需要給他們靜脈注射,用上人工呼吸器。大多數早產兒儘管在出生之時只有1?1.5千克左右,但絕大多數不但可以存活下來,而且能正常健康地發育,靠的就是醫生願意為他們而戰。
第三部分 創新
  9 產房裡的故事
  阿普伽的手提包里總放著一把手術刀和一條管子,萬一在路上碰到有人倒下,需要做緊急氣管切開術,就可派上用場。她還真在路上幫過十來個這樣的病人。她最常掛在嘴上的一句話就是:「爭分奪秒,做自己該做的事。」
  10 鍾形曲線
  我在一家醫院的外科服務,每一個同事都認為我們的外科是全美最好的,可是我們有證據證明我們治療病人的成績確實是全美第一高分嗎?沒有。職業棒球隊有勝負紀錄,企業每嫉妒都有收益報表,醫生的成績單呢?
  11 印度之行
  我在去印度之前,心想自己是美國訓練出來的醫生,或許可以傳授一招半式給當地的醫生。後來我才發現,一般印度外科醫生本領高強,要比我知道的任何一個西方國家外科醫生都厲害。
後記 走向優秀
譯者後記

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