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全球疼痛危機(精)/牛津科普系列

  • 作者：(美)朱迪·福爾曼|責編:熊彥|譯者:劉通
  • 出版社：華中科技大學
  • ISBN：9787568079273
  • 出版日期：2022/08/01
  • 裝幀：精裝
  • 頁數：284
人民幣：RMB 98 元      售價：元
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內容大鋼
    世界各地數以億計的人生活在慢性疼痛中，飽受疼痛困擾。疼痛雖不致命，卻會引起焦慮、睡眠障礙、情緒低落甚至抑鬱等問題，造成沉重的社會經濟負擔。
    在本書中，哈佛醫學院醫學講師Judy Foreman對慢性疼痛這一隱秘而又重要的健康問題進行了深入介紹：它是什麼？它對誰影響最大？目前有哪些藥物和非藥物的治療方法？不同國家和地區是如何應對慢性疼痛的？怎樣才能更好地解決這一問題？
    雖然疼痛科學家正在逐漸了解慢性疼痛對身體產生的複雜影響，但世界各地的臨床醫生對疼痛醫學仍然知之甚少。本書旨在喚起人們對慢性疼痛這一影響全球所有人的健康問題的關注，對深受慢性疼痛影響的人來說，本書是一本易於閱讀、快速獲取所需指導的必讀科普書。
作者介紹
(美)朱迪·福爾曼|責編:熊彥|譯者:劉通
目錄
1  何謂慢性疼痛？
  何謂疼痛？
  何謂慢性疼痛？
  疼痛分為不同類型嗎？
  何謂傷害性疼痛？
  何謂炎症性疼痛？
  何謂功能失調性疼痛？
  何謂神經性疼痛？
  神經系統是如何工作的？
  神經系統的功能是什麼？
  神經元由幾部分組成？
  何謂小纖維神經病？
  神經纖維傳導疼痛信號的專一性如何？
  神經元上的受體感受到外界刺激後會發生什麼呢？
  疼痛信號是如何傳遞到大腦的呢？
  為什麼大腦會感受到「幻肢痛」呢？
  身體如何將急性疼痛轉變為慢性疼痛？
  急性疼痛到慢性疼痛的轉變是如何發生的呢？
  何謂膠質細胞？
  膠質細胞如何加劇疼痛？
  如何借助腦部掃描技術來評估疼痛？
  如果不使用腦部掃描技術，人們還能夠評估疼痛嗎？
  僅僅通過觀察患者的面部表情來評估疼痛，效果怎麼樣？
  基因如何影響慢性疼痛的易感性呢？
  慢性疼痛的易感性是如何遺傳的呢？
  科學家是如何尋找「疼痛」基因的呢？
  目前，科學家已經發現了多少個疼痛基因？
  與疼痛相關的其他基因有哪些？
  所有關於疼痛的這些知識，都已經為臨床醫生所熟知了嗎？
2  受慢性疼痛影響最嚴重的是哪些人呢？
  有什麼證據能表明女性比男性感受到的疼痛更多？
  是否存在演化上的原因導致疼痛的性別差異？
  如果感受更多疼痛的是女性，那麼為何多數基礎研究使用的是雄性嚙齒動物呢？
  有什麼實驗證據能表明女性能感受到更多的疼痛？
  為什麼女性會感受更多的疼痛呢？
  就女性的疼痛而言，存在治療不足的問題嗎？
  如果男性和女性的疼痛是如此不同，那麼止痛藥物是否應該根據性別不同而有所差異呢？
  種族會影響疼痛的患病率嗎？
  在實驗室條件下，黑種人對疼痛比白種人更敏感嗎？
  遺傳基因的差異能解釋為什麼黑種人和西班牙裔人擁有更高的疼痛敏感性嗎？
  黑種人和西班牙裔人的疼痛是否得到了充分的治療？
  老年人的疼痛會與普通人有所不同嗎？
  是否存在生物學的因素能夠改變老年人的疼痛體驗？
  老年人對與年齡相關的恐懼會導致疼痛問題嗎？
  就老年人的疼痛而言，存在治療不足的問題嗎？
  嬰幼兒的疼痛管理狀況如何呢？就嬰幼兒的疼痛而言，存在治療不足嗎？
  那麼，就嬰幼兒的疼痛而言，治療效果又有多好呢？
3  美國「阿片危機」
何謂「阿片危機」？
  發生「阿片危機」的背景是什麼？ 為什麼阿片類藥物有如此大的爭議？

  奧施康定的早期市場營銷行為是否對公眾有誤導性？
  製藥公司的資本是否助推了阿片類藥物處方的增加？
  目前，阿片類藥物的處方仍然在加速增加嗎？
  製藥公司的資本是否資助了「疼痛患者救助團體」？
  美國每年因阿片類藥物過量而導致死亡的人數是多少呢？
  如何將阿片類藥物與其他藥物相關的死亡數據進行比較呢？
  每年有多少慢性疼痛患者死於自殺？
  在美國，疼痛到底是治療不足，還是治療過度呢？
  軍人的疼痛控制得怎樣？到底是治療不足，還是治療過度呢？
  濫用處方阿片類藥物的人到底是從哪裡獲得他們想要的藥物的呢？
  「濫用」、「成癮」、「生理依賴性」、「耐受性」或類似術語的定義是什麼？
  阿片類藥物成癮的風險因素是什麼 ？
  阿片類藥物成癮的風險是否有遺傳因素？
  現在有幫助人們戒掉阿片類藥物的方法嗎？
  假使某人既是疼痛患者又是成癮者，又將如何治療呢？
  丁丙諾啡是如何起效的呢？
  還有什麼其他藥物可以治療阿片類藥物依賴和成癮嗎？
  除了成癮，使用阿片類藥物還有什麼其他副作用嗎？
  納洛酮是否降低了阿片類藥物過量導致死亡的風險？
  何謂Zohydro？
  何謂氫可酮？對氫可酮是如何歸類的呢？
  長期使用阿片類藥物治療疼痛是否安全有效呢？
  阿片類藥物事實上反而會增加疼痛嗎？
  阿片類藥物治療疼痛的實際效果如何呢？
  阿片類藥物對不同類型的疼痛是同樣有效的嗎？
  對臨終患者而言，阿片類藥物的使用是否適當？
  醫生能夠學會開低劑量、低風險的阿片類藥物處方嗎？
  阿片類藥物協議有助於降低阿片類藥物的相關風險嗎？
  尿檢能降低阿片類藥物的相關風險嗎？
  處方監控程序是否降低了阿片類藥物濫用的風險？
  就疼痛患者而言，限制阿片類藥物處方的措施對他們有影響嗎？
  嬰兒是否受到處方阿片類藥物濫用的影響呢？
  處方阿片類藥物的濫用會導致海洛因的濫用嗎？
  市面上有預防海洛因成癮的疫苗嗎？
  目前，有沒有新的生物技術來生產海洛因和阿片類止痛藥？
  美國是否存在阿片類藥物濫用的流行病或疼痛的流行病，或兩者兼而有之？
  美國阿片類藥物濫用的流行有多嚴重？
  美國慢性疼痛的流行有多嚴重？
  美國政府正在採取什麼措施來防止這兩種流行？
  美國所謂的「禁毒戰爭」已經宣告失敗了嗎？
4  全球「阿片危機」
  那麼，造成全球「阿片危機」的其他原因是什麼？
  在世界上的所有國家，阿片類藥物獲得困難的問題都同樣嚴重嗎？
  不同的國家阿片類藥物獲得困難的支持證據有多可靠？
  在不同的國家，嗎啡的成本價格會有所不同嗎？
  然而，嗎啡不是被視為一種基本藥物嗎？
  何謂國家的基本藥物目錄？
  如果一種藥物，例如阿片類藥物，在一個國家的基本藥物目錄上，那麼是否意味著這種藥物是能夠獲得的？
  充分緩解疼痛可以被認為是一項基本人權嗎？
  更具體一點說，在印度，獲得阿片類藥物的情況是怎樣的？

  在非洲，獲得阿片類藥物的情況是怎樣的？
  在亞洲，獲得阿片類藥物的情況是怎樣的？
  在越南，獲得阿片類藥物的情況會有所不同嗎？
  在拉丁美洲和加勒比海地區，獲得嗎啡的情況是否會好一些？
  中東地區獲得阿片類藥物的情況是怎樣的？
  在全球範圍內，各國缺少姑息治療政策的情況有多普遍？
  世界各國缺少疼痛和姑息治療的醫學教育的情況有多普遍？
  對於阿片類藥物獲得困難的問題，*關鍵的一點是什麼？
  人們是否意識到了「全球疼痛危機」的嚴重性？
5  大麻
  何謂大麻？
  何謂醫用大麻？
  我們的身體會自己生成大麻素嗎？
  人體內低水平的內源性大麻素是否與更劇烈的疼痛有關係？
  大麻素在體內的主要受體是什麼？
  大麻素如何產生生物學效應？
  大麻或其合成類似物的主要醫療用途是什麼？
  總體來說，大麻的醫療風險是什麼？
  吸食大麻是否有導致依賴和成癮的風險？
  吸食大麻是否會增加患癌症的風險？
  吸食大麻是否會增加患精神分裂症和其他精神疾病的風險？
  吸食大麻是否會導致其他精神疾病？
  吸食大麻是否會導致認知障礙？
  吸食大麻是否會引發心臟問題？
  吸食大麻是否會引發呼吸系統疾病？
6  西醫治療慢性疼痛
  總體來說，西醫治療慢性疼痛的效果怎樣呢？
  西醫治療慢性疼痛的有些方法肯定是有效的，至少部分有效。電刺激療法的效果怎麼樣？
  電刺激療法是如何起作用的？
  何謂加擾器療法？
  何謂經皮神經電刺激療法？那也是某種形式的電刺激療法嗎？
  經皮神經電刺激療法有鎮痛效果嗎？
  周圍神經區域刺激療法有鎮痛效果嗎？它是另一種類型的電刺激療法嗎？
  周圍神經電刺激療法有鎮痛效果嗎？
  脊髓刺激療法有鎮痛效果嗎？
  那麼，腦深部電刺激療法有鎮痛效果嗎？
  經顱磁刺激療法在鎮痛方面有何不同？
  何謂經顱直流電刺激療法？它對治療疼痛有效果嗎？
  注射技術治療疼痛的效果怎麼樣？哪種注射有效，哪種注射無效？
  注射類固醇藥物能減輕疼痛嗎？
  注射神經阻滯劑能減輕疼痛嗎？
  注射保妥適之類的肉毒毒素能減輕疼痛嗎？
  何謂觸發點注射？ 它對治療疼痛有效果嗎？
  何謂「自體再生療法」？它能減輕疼痛嗎？
  膝痛和其他關節的疼痛怎麼辦？注射技術能減輕這類疼痛嗎？
  幹細胞注射療法有助於緩解疼痛嗎？
  為什麼不殺死神經纖維來消除疼痛呢？
  射頻消融術是殺死神經纖維的更好的方法嗎？
  外科手術治療背痛的效果怎麼樣？它有助於緩解疼痛嗎？
  在確定哪些人需要進行外科手術來治療疼痛這方面，醫生能否做得更好？

  外科手術並不適用於某些類型的頸背部疼痛，是這樣的嗎？
  外科手術在什麼時候進行才合適？它緩解疼痛的療效怎樣呢？
  疼痛和抑鬱之間有什麼關係？
  如果某人既患有疼痛疾病又患有抑鬱，那麼他應該接受雙重治療嗎？
  那麼，這是否意味著要服用抗抑鬱葯？
  對癌症化療引發的疼痛，人們可以做些什麼呢？
  是否有新的止痛藥正在研發中呢？
  那些不是專門設計來治療疼痛的藥物，會有助於緩解疼痛嗎？
  非處方類止痛藥的效果怎麼樣？
  使用對乙?氨基酚的風險是什麼？
  非甾體抗炎葯的安全性怎樣？
  敷于皮膚上的外用止痛藥的效果怎麼樣？
  基因治療可以減輕疼痛嗎？
  最後，關鍵的一點又是什麼呢？
7  補充和替代醫學治療慢性疼痛
  何謂「補充」醫學、「替代」醫學或「整合」醫學？
  補充醫學療法有多受歡迎呢？
  總體來說，補充醫學療法有多大的治療效果？
  何謂針灸？
  針灸有效嗎？
  具體來說，針灸能夠緩解疼痛嗎？
  那麼，人們可以得出結論說，針灸確實能夠鎮痛嗎？
  針灸是否安全可靠？
  按摩對慢性背部和頸部疼痛有治療效果嗎？
  是否存在一種形式的按摩療法比其他形式的按摩療法有更好的治療效果？
  能量療愈對緩解疼痛有效嗎？
  脊柱推拿對緩解背痛有效嗎？
  膳食干預可以緩解疼痛嗎？
  為什麼ω-3多不飽和脂肪酸對人體健康很重要？
  維生素D有助於緩解疼痛嗎？
  將補充維生素D用於緩解疼痛，而不只是為了滿足日常的營養需求，效果又怎麼樣呢？
  是否存在一種維生素D比其他任何類型的維生素D的效果都好？
  目前，維生素D缺乏症的檢測結果有多準確？
  對於維生素D的使用，是否有安全底線？
  其他補充劑是否有助於減輕疼痛？
  其他膳食干預措施對緩解疼痛有效嗎？
  磁鐵療法對緩解疼痛有效嗎？
  體育鍛煉有助於減輕慢性疼痛嗎？
  體育鍛煉(尤其是針對背痛的體育鍛煉)的治療效果怎樣呢？
  何種體育鍛煉對緩解背痛*有效呢？
  對慢性背痛患者來說，多麼努力地鍛煉是合適的呢？
  這是否意味著人們需要進行有氧運動（諸如跑步或騎自行車）來緩解疼痛？
  參加集體鍛煉比獨自鍛煉的治療效果要好些嗎？
  在泳池鍛煉（水療法）有助於緩解疼痛嗎？
  瑜伽怎麼樣？練習瑜伽有助於緩解背痛嗎？
  普拉提有助於緩解背痛嗎？
  那麼，人們是否應該在出現急性背痛時進行體育鍛煉呢？
  體育鍛煉有助於減輕關節炎疼痛嗎？
  體育鍛煉對類風濕性關節炎有幫助嗎？
  就骨關節炎而言，體育鍛煉有幫助嗎？

  就肌纖維痛而言，體育鍛煉能減輕疼痛嗎？
  慢性疼痛是否存在心身效應？
  安慰劑效應是心身效應的一部分嗎？
  安慰劑效應是如何發揮治療作用的呢？
  何謂疼痛災難化？ 它會讓疼痛加重嗎？
  何謂認知行為療法？它是如何幫助減輕疼痛的？
  還有什麼其他的心理調節技巧有助於減輕疼痛？
  何謂生物反饋療法？它有助於減輕疼痛嗎？
  冥想的效果怎麼樣？ 它會減輕疼痛嗎？
  催眠對緩解疼痛有幫助嗎？
  就所有這些替代療法而言，有關鍵的要點嗎？
8  前路漫漫
  是否有姑息治療範例？
  拉賈戈帕爾是如何在姑息治療領域取得這些成果的？
  拉賈戈帕爾的論點是如何改變印度的麻醉藥品法律的？
  印度的姑息治療現在與西方國家處於同等水平了嗎？
  世界上其他哪些地方的嗎啡可獲得性已經有所改善？
  還有其他哪些國家推進了疼痛管理和姑息治療？
  當今世界的疼痛問題已經被提上議程了嗎？
  在美國，疼痛問題已經被提上議程了嗎？
  難道每天有1億美國人遭受疼痛折磨，就不那麼重要嗎？
  2011年美國醫學研究所的報告帶來了什麼進展嗎？
  在其他地方，有人為推動疼痛醫學事業發展作出不懈努力嗎？
  《平價醫療法案》將會改善疼痛治療的現狀嗎？
  美國醫學院校的疼痛教育狀況是否正在改善呢？
  那麼，美國民眾是否真的有希望獲得更好的疼痛治療？

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