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生命的反轉(急重症科醫生手記)

  • 作者:李文豐|責編:孟祥剛
  • 出版社:天津科技
  • ISBN:9787557689452
  • 出版日期:2021/06/01
  • 裝幀:平裝
  • 頁數:295
人民幣:RMB 58 元      售價:
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內容大鋼
    一個病癥的背後,有很多的可能,面對複雜的病情,醫生需要「按圖索驥」,對症下藥。
    每一次急診救治都是一場對疾病種類的邏輯推理。重症醫學科中的診療過程,有時可以上演一場關乎生命的「大反轉」……
    本書以故事形式,講述病人在治療過程中出現的種種疑難癥狀,以及醫生如何像偵探一樣,從疑惑不解到抽絲剝繭,綜合種種原因,最終得出確診結果與背後邏輯。對確診過程中關鍵癥狀的發現、緊急狀態下的醫療處置及其如何改變了醫生的醫學認知,或改變了患者的人生命運,進行了細緻而發人深省的描寫。

作者介紹
李文豐|責編:孟祥剛
    李文豐     筆名李鴻政     廣東藥科大學附屬第一醫院重症醫學科主治醫師。丁香園、知乎簽約醫學科普作者。     知乎專欄:李鴻政醫生。目前已發布原創醫學故事類文章超過310篇,獲16萬人關注。

目錄
胸痛未必就是心肺問題
  一次尋常的「心肌梗死」診斷
  判斷心肌梗死就看這兩個指標
  一路「綠燈」的冠脈造影劑
  多少英雄好漢,折在三種胸痛疾病之下
  排除三種胸痛大病,又迎來腹痛
聞「恐水」而色變,我們恐的到底是什麼
  年輕人出現呼吸困難和發熱,首先考慮肺炎
  急診科是病房排頭兵
  一杯水引發的集體恐懼
  呼吸困難、乏力、恐水,生命出現大危機
  有救了!「晨輕暮重」之後,絕症診斷被推翻
小小「闌尾炎」,競能讓人住進ICU
  無論腎結石還是闌尾炎,其實都不難搞
  微創改開腹,攤上大事了
  小闌尾「戴罪立功」
「心門」不能隨便開,關不上了才真叫糟糕
  醫生開那麼多檢查單,總是有道理的
  聽到心臟雜音,關鍵問題浮出水面
  手術風險很大,卻是唯一的生機
  屋漏偏逢連夜雨:兩個併發症同時出現
被忽略的皮疹
  懷疑顱內感染?患者脖子卻活動自如
  肺部、泌尿道、顱內……幾種最常見的感染灶均被排除
  一通掃射后,「敵人」依舊身份不明
  發現皮疹!終於看到希望的轉角
抗凝葯是把雙刃劍
  中老年人出現腹痛,一定要關注心電圖
  醫生對病因的推測速度,時常趕不上病情的發展速度
  不遵醫囑服藥,後果很嚴重
檢驗也不能保證100%準確
  一份急診科檢驗報告:不算太差,也不算正常
  奇怪!抗生素沒奏效,大多數推測也證據不足
  恙蟲病?不是已經被排除了嗎?
「無辜」的20cm小腸
  女性便血不能大意,失血量大更要重視
  出血灶在哪兒?小腸里發現小小出血點
  概率再小的事件,也可能切實發生
胸片照出一雙白肺。醫生的努力卻沒白費
  前一秒喘氣說話,后一秒心臟停搏
  突發呼吸困難,必須警惕氣胸
  找到雙肺變白的原因,又引起新的擔心
妻子昏迷的真相,藏在「難言之隱」里
  無緣無故的昏迷,不能只考慮低血糖
  病危通知都下了,感染灶依舊是個謎
  丈夫的坦白證實了醫生的猜測
服用降壓藥長期沒效果:可能是其他疾病的鍋
  中老年人頭痛不是小事
  心臟停搏10分鐘、血壓坐了過山車……還有救嗎?
  這種罕見的腫瘤,可沒少折騰人

再暴躁的患者,在病魔面前也沒了脾氣
  「特殊」的肺炎患者
  「它不過比肺炎難纏一點,但不是絕症」
  久冶無果,或許穿刺能找到答案
  肺穿刺的重磅發現:肉芽組織、多核巨細胞
ICU里的「一波十三折」
  有家族病史,就不能只考慮肺炎
  不管病因如何,先上呼吸機再做cT造影
  「風險再大,都需要治療」
  出現這幾個癥狀要考慮多發性骨髓瘤
心碎是一種病
  年紀輕輕突發「心梗」的單身漢
  肌鈣蛋白值升高,不一定就是心肌梗死
  什麼是應激性心肌炎?
我是1型糖尿病患者。也是個失戀的女孩
  「她倒在地上的時候,旁邊散落著平時常用的胰島素」
  「腦死亡」是否等同於真正的死亡?
  醫生有時也得干偵探的活兒
  一通起「死」回生的電話
即使「閱片無數」,醫生也是普通人
  咳嗽兩年,「咳到懷疑人生」
  抓到了!氣管里潛伏兩年的「真凶」
用真實病例告訴你啥叫「禍不單行」
  育齡女性、腹痛休克、停經,醫生聽完汗流浹背
  懷孕本是件好事,碰上宮外孕就成了大麻煩
  兩種少見的臟器破裂,競在一個人身上同時發生
後記

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